SVJETLO RIJEČI- Franjevačka provincija
Bosna Srebrena
prim mr sc Elvira Koić za časopis
"Doktor u kući"
63. Moj sin provodi nekako već previše
vremena pretražujući Internet, a kada nije za kompjuterom stalno šalje i prima
SMS poruke mobitelom. Ne možemo ga u tome spriječiti. Kao da je ovisan. Je li
to moguće?
Doista je moguće razviti ovisnost o internetu, ali i vrlo sličnu "SMS ovisnost",
kao pravi psihički poremećaj, koji za sada nije, ali vjerojatno će bit svrstan
u Međunarodnu klasifikaciju bolesti kao još jedan specifični "poremećaj
kontrole impulsa".
Prepoznajemo ga kada ustrajanje u nekoj aktivnosti dovodi do narušavanja zdravlja,
izaziva patnju u oboljele osobe, poteškoće u društvenom funkcioniranju, učenju
ili probleme na radnom mjestu.
Oboljelim osobama sredstvo ovisnosti (tvar ili aktivnost) postaje važnije od
prijatelja, obitelji, posla ili školskih obveza, pa se usamljuju, kasne ili
prestaju odlaziti u školu ili na posao. Sve duže vrijeme provode uz kompjuter,
više nego su planirali, jer postepeno gube kontrolu svog ponašanja. Nemirni
su i razdražljivi ako im je onemogućen pristup sredstvu ovisnosti, i samo o
tome razmišljaju. Često su izolirani od društva, kronično neispavani, iscrpljeni,
smanjeno tjelesno aktivni i često u konfliktu s ukućanima, a mogu upasti i u
financijske poteškoće, uzrokovati raspad obitelji ili gubitak posla.
Najviše je ovisnih o e-mailu, pričaonicama, "chatu" i o informacijama,
a slijede ovisnici o računalnim igrama, on-line kockanju, virtualnom "cyber-sexu"
ili kupovini, slušanju glazbe ili pohranjivanju različitih sadržaja.
Pretpostavlja se da od svih osoba koje koriste Internet oko 5% razvije ovisnost.
Liječenje je teško i iscrpljujuće, uz česte recidive i pogoršanja. Oko 20% liječenih
je trebalo hospitalizaciju, a 80% tretman psihotropnim medikamentima, jer je
komorbiditet u ovom poremećaju pravilo, a ne izuzetak, pa se tako često uz ovu
specifičnu ovisnost dijagnosticira depresija ili opsesivno kompulzivni poremećaj,
a nisu rijetkost ni poremećaji osobnosti, pa čak i psihotična stanja. Svakako
je dobro posjetiti psihologa ili psihijatra.
Kod nas se tim problemom posebno bavi prof. Zoran Šimić, http://www.e-psiholog.com/
62. Mogu li nekako pomoći svojoj prijateljici
koja se povukla u sebe, gotovo da ne izlazi iz kreveta i beskrajno je tužna,
ničem se više ne veseli, ništa je ne zanima, sve je umara i iscrpljuje. Najviše
me brine što ne može učiti već samo gleda u knjigu i jede puno slatkiša i čokoladu,
pa se već počela debljati. Mislim da je u depresiji, mada nema nekog razloga
za to jer je vrlo uspješna i na faksu i u društvu.
Osobu oboljelu od depresivnog poremećaja, na svaki način prvo treba potaći
na tjelesnu aktivnost, uzeti pod ruku, odvesti u šetnju u prirodu, izložiti
je što većoj količini svjetla i čistog zraka. Ako uspije započeti sa sustavnom
tjelovježbom – uspjeh je zagarantiran. Osim što obnavlja hram duha, tjelesna
aktivnost direktno povisuje razinu neurotransmitera koji izazivaju dobar osjećaj,
različit od depresije.
To je teže postići od jednog malog, ali učinkovitog bihevioralnog zahvata,
koji preporučam svima koji žele pomoći depresivnom prijatelju. Jednostavno
– treba mu pokušati podići pogled s tla do visine očiju drugih ljudi i do
neba. Kako izvana, tako i iznutra, pogled u nebo i u oči drugih je ljekovit.
Tako širimo suženo vidnog polje i vidimo svijet oko sebe gdje susrećemo druge,
koji će odvratiti pozornost usmjerenu na sebe i ispuniti unutrašnju prazninu.
A tek tada se može raditi na kognitivnom restrukturiranju i reprogramiranju.
Svakako preporučujem posjet psihijatru, jer je depresija teška duševna bolest
biološkog porijekla, pa je prije svega treba liječiti lijekovima. Klinička
slika se razvije kada dođe do promjena biokemijske ravnoteže u mozgu, bez
obzira je li to reaktivno ili bez nekog vanjskog razloga.
61. Moj suprug već godinama čupka
kosu, vlas po vlas, samo desnom rukom iza desnog uha. Posebno to često čini
kada je prekomjerno napet, ali ponekad i dok gledamo film. On ne može kontrolirati
nekakav poriv da čupa vlasi. Posljedice su grozne, jer ga boli i tako ružno
izgleda površina koju je iščupao. Inače se već godinama liječi i zbog PTSP-a,
ali se stidi reći liječniku o ovoj ružnoj navici. Kako da mu pomognem?
Poremećaj kontrole impulsa u kojem osoba osjeća nepodnošljivu
napetost koja nestaje kada iščupa vlas, zove se trihotilomanija. Neke osobe
čak i jedu iščupane vlasi što nazivamo trihotilofagija. Poremećaj je često
u svezi s povišenom razinom stresa, depresivnim, opsesivno prisilnim ili psihotičnim
poremećajem. Oboljele osobe često imaju i neke druge opsesivne simptome (brojanje,
provjeravanje, pranje ruku, češkanje ili drugi oblici samopovrjeđivanja poput
grebenja, griženja noktiju ili sl.). Uglavnom javljaju osjećaj stida zbog
nemogućnosti samokontrole ili zbog stigme duševne bolesti. Nemogućnost rješenja
problema produbljuje depresivni poremećaj. Liječenje je moguće i uspješno
kombinacijom antidepresiva i to skupine tzv. SIPPS-a (selektivni inhibitori
ponovne pohrane serotonina), kognitivno-bihevioralne i suportivne grupne psihoterapije.
60. Pomozite mi svojim savjetom.
Živim sa odraslim sinom koji ne radi. Niti ne traži posao. Nema svoje društvo.
Tražila sam pomoć od liječnika i drugih profesija, njihov odgovor je bio da
je njemu potrebna stručna pomoć. Tu nastaje problem. Njemu je dobro i ne želi
ništa mijenjati. A ja tako ne mogu dalje. Više se ne veselim novom danu. Kako
to promijeniti na bolje? Unaprijed vam se najljepše zahvaljujem s poštovanjem.
Zabrinuta
S navršenom osamnaestom godinom života postajemo punoljetni, što između ostalog
znači da bismo trebali biti u stanju preuzeti odgovornosti odrasle osobe i
brinuti o sebi, čime stječemo i prava odrasle osobe. Barem bismo trebali biti
sposobni plaćati svoje troškove prehrane, odijevanja, stanarine, vode, grijanja,
električne energije… Roditelj bi teorijski, s punoljetnošću djeteta, mogao
otkazati skrb koju mu je do tada pružao. Zdrava mlada osoba osjeća potrebu
za samostalnošću i odgovornošću. Ovakav način gotovo parazitiranja na račun
svojih roditelja, kakav opisujete, doista nije uobičajen. Nisu mi poznati
detalji, no tako bi se mogla ponašati osoba oboljela od nekog psihotičnog
poremećaja ili osoba poremećene osobnosti. Navod kako je njemu dobro i ne
želi ništa mijenjati, govori da ste mu osigurali sigurnost i zadovoljili gotovo
sve njegove potrebe. Što bi se dogodilo kada Vi više ne biste mogli plaćati
troškove, ili kada biste mu pokušali naplatiti te troškove? Jer kada Vas ne
bi bilo – morao bi ih sam plaćati. S obzirom da odbija savjetovanje – predlažem
da se Vi obratite nekom od psihoterapeuta, po mogućnosti onom koji koristi
kognitivno-bihevioralne tehnike. To je uobičajeni način pristupa disfunkcionalnim
obiteljima. Ponekad moramo razgovarati i raditi s osobom koja je sposobna
za psihoterapijski pristup rješenjima problema, a njenom promjenom posredno
postižemo i promjenu u cijelom obiteljskom sustavu.
59. Disimulacija. Lijecnik
specijalist mi je u nalazu napisao "pacijent disimulira simptome i
intenzitet bolesti ". Nije mi se to svidjelo, jer doista imam problema
i ne
zelim da me se dozivljava neozbiljno ili kao prevaranta.
Namjerno isticanje socijalno pozeljnog, "suvise dobrog"
stanja ili prikaz
opce situacije kao povoljne, sto nije u skladu s objektivno uocenim,
nazivamo disimulacijom. To je svojevrsna varka ili lukavstina kojom se
prikriva istina, kada bolesna osoba glumi da je zdrava, smisljeno se
pretvara da je s njom sve u redu, kako bi izbjegla neke negativne posljedice
dijagnoze poremecaja (npr. bolnicko lijecenje, pretrage, lijekove, kod
pojave konkurencije na poslu, kod moguceg premjestaja s radnog mjesta,
dobivanja otkaza, oduzimanja nekih prava, vozacke dozvole, dozvole za
nosenje oruzja...).
Ceste su situacije u kojima umanjujemo znacenja patoloskih
stanja zbog
neznanja o njihovim uzrocima ili posljedicama tj. nismo dovoljno kriticni,
a
najcesce zbog naucenih obzira u ponasanju, kada koristimo disimulaciju kako
ne bismo druge zamarali svojim prozivljavanjima ili tegobama.
58. Moj stariji sin je moje životno
blago i smisao mog života, cijelih 21 godinu od kako postoji. Nedavno smo
spoznali da je neizlječivo bolestan. Ne mogu podnijeti ni mogućnost njegove
smrti. Zamolio me je da prestanem plakati pred njim, ali kako? Nemam riječi
kojima bih iskazala svoju bol. Želim ga zadržati. Želim umrijeti umjesto njega.
Svatko od nas ima svoj osobni životni put. Doista vrlo rijetko
imamo priliku umrijeti umjesto nekoga, a da to ima smisla. Tako rijetko možemo
i živjeti umjesto nekoga, a da to ima smisla. Vaša smrt u ovom slučaju ne
može pomoći, ali može Vaš budući život. Sada ste potrebni zdravi i snažni
svome sinu. Obratite se najbližem psihoterapeutu! Svakako. Ako treba, uzmite
antidepresive, anksiolitike, ne zaboravite jesti i spavati.
Ne želim Vas lagati, niti Vam davati lažnu nadu, ali što za Vas znači "ne-izlječivo"?
Čak i uz statističke prognoze doista najtežih bolesti, uvijek stoji jedan
veliki i važan zarez, i jedno "ali", ali, barem u minimalnom postotku
ipak postoje osobe koje su iscijeljene u potpunosti….Usudim se reći da nema
"neizlječivih" bolesti.
No, pa i da se doista dogodila neka neizlječiva bolest i da pretpostavlja
smrt kao ishod, koliko god to okrutno zvučalo, ponekad smrt nije kraj, nego
tek početak.
Svatko od nas ima svoje, drukčije, viđenje smrti pa prema tome i različit
način suočavanja s emocijama i reakcije na njih. Sve te reakcije su normalne
i potrebno ih je izražavati.
Kako tu negativnu energiju osjećaja emocionalnog gubitka pretvoriti u pozitivnu
energiju borbe za prihvaćanje nove stvarnosti i odnosa koji su sada nastali?
Teško si je predočiti budući život bez drage nam osobe. U odnosu na veličinu
gubitka, sve drugo je sporedno i nevažno.
Zapravo uopće ne bismo trebali razmišljati o smrti, već o budućem životu.
Kako svjesnije i savjesnije živjeti, što ponajprije znači razlučivati važno
od nevažnoga i učiti voljeti. Ne treba se stidjeti duboke tuge i boli, već
je prihvatiti i izraziti na svaki način.
Vi ste zapravo sretni, jer imate priliku dovršiti sve započete razgovore,
izgovoriti sve neizgovorene riječi, ispričati se ako imate zbog čega.
Popravite sve što možete i krenite odmah u pozitivnom pravcu, svaki dan živite
kao da je posljednji, smireno i radosno.
Možda je doista bila potrebna promjena i Vama i svima oko Vas kada se sve
to dogodilo. Često je promjena "preživjelih" jedini smisao smrti,
a ta promjena je i smisao bolesti i ozdravljenja.
57.
Umišljeni poremećaj. Doista
imam takve glavobolje da mi vise niti jedna vrsta tableta ne pomaze.
Jedino sto koliko toliko ublazi moje smetnje su injekcije, a zbog njih moram
poci u stanicu hitne pomoci ili kad jako oslabim - u bolnicu. Ucinila sam
sve dostupne pretrage i nije nista pronadeno, a vec neko vrijeme na mojim
nalazima stoji sifra F68.1, za koju sam nedavno saznala da znaci "umisljeni
poremecaj" sto me je uvrijedilo, pa sam promijenila ne samo lijecnike,
nego
i bolnicu.
Umisljeni poremecaj (Lazna nesposobnost, Facitious disorder) je stanje u
kojem osoba izaziva ili oponasa simptome ili nesposobnost, s nekom
nesvjesnom motivacijom, odnosno bez vidljivog razloga i bez namjere. Osobe
ponekad oponasanju psiholoske ili tjelesne znakove ili simptome. Klinicka
slika je ogranicene medicinskim znanjem, profinjenoscu i mastom doticne
osobe, a uglavnom predstavlja koncept poremecaja, onako kako ga vidi ta
osoba i ne mora biti u skladu s bilo kojom prepoznatljivom sluzbenom
dijagnostickom kategorijom. Osobe iznose svoje ranije tegobe na dramatican
nacin, nejasni su i nedosljedni kada ih se ispituje o detaljima tijeka
bolesti ili osjecanja. Obicno se dobro upoznaju s medicinskim izrazima i
bolnickim postupcima.
Kada je cilj osobe privuci paznju i simpatije, postati "pacijent"
tj. biti
primljen u bolnicu jer uziva u tom okruzju i ulozi, takav skup ponasanja i
pripadajucih simptoma koje osoba navodi, nazivamo Münchhausen sindrom
(hospital addiction syndrome). To je doista psihicki poremecaj, jer osoba
hini bolest ili traumu, moze si sama izazivati infekcije, a u ekstremnim
slucajevima indicirati i nepotrebne operacije. Za razliku od hipohondrije
kada bolesnik iskreno aktualno vjeruje da je bolestan, u Münchhausenovom
sindromu pacijent je ipak svjestan svog preuvelicavanja.
Osoba s umisljenim poremecajem, u slucaju kada se suoce s
dokazom kako su
simptomi umisljeni, uglavnom nijece te tvrdnje, odlazi iz bolnice unatoc
savjetima lijecnika ili potrazi drugog lijecnika i drugu bolnicu.
Na teskom putu suocavanja sa samim sobom i svojim potrebama
za tudom njegom,
paznjom ili bliskoscu.psihoterapeuti su najbolji vodici.
56. Prevarila sam muža i to
me muči. Često razmišljam kako mi je bilo
lijepo, a u isto vrijeme osjećam se tužno zbog supruga i djece. Razmišljam
da mu priznam svoju nevjeru. Smršavila sam, nervozna sam i nestrpljiva.
To što ste učinili zapravo ima veze isključivo s Vama,
pa ne biste trebali ni supruga, a još manje djecu zamarati s tim.
Očigledno nečim niste zadovoljni u dosadašnjim odnosima, trebali ste neko
novo iskustvo, dokazivanje svoje vrijednosti u preispitivanju sebe i svojih
granica,
a možda ste trebali i krivnju koju osjećate, kako bi Vas ona zadržala u dosadašnjim
granicama,
ili samo doista želite uništiti svoj brak.
Ponekad usputne kratkotrajne veze doista mogu uništiti dugotrajne, ako ove
nisu dovoljno čvrste i kvalitetne. U drugom slučaju posluže samo shvatiti
kako je "kod kuće" ipak najbolje. Sve ovisi o tome koliko smo iskreni
i hrabri sami
sebi priznati kako se doista osjećamo i što doista želimo, i imamo li snage
to i postići.
55. Imam 27 godina i nikada nisam
imala dečka. Cijeli život samo učim. Stalno
razmišljam jesam li normalna. Možda sam frigidna, jer do sada nikad nisam
osjetila nikakvu spolnu želju.
Kako niste ni pokušavali stupiti u heteroseksualnu vezu,
nemate objektivnih razloga
za tako depresivne misli. Dozvolili ste si isključivi način života, a "samo
učenje" je
zaista društveno prihvatljiv izgovor. Kad već mislite kako je učenje krivo,
a želite
stupati u odnose s drugima i provjeriti svoje seksualno zdravlje, predlažem
da na neko
kraće vrijeme napravite pauzu od učenja, dobro se naspavate i npr. počnete
se baviti nekim sportom
54. U braku sam 10 godina. Imamo
dvoje djece. Mislila sam da je moj brak
dobar i da sam izabrala pravog partnera za zajednicki zivot. Prije desetak
dana nasla sam slucajno pismo naslovljeno na mog supruga. Iz pisma sam
zakljucila, da je to puni vise od obicnog prijateljstva. U soku sam. Kako
dalje ?
S obzirom na podatak da Vi unazad deset godina smatrate svoj
brak dobrim, i
partnera adekvatnim za zajednički život, to sigurno i jest tako. Mislim kako
nemate
razloga za strah od mogućeg gubitka. Ponekad nas neki usputni događaji natjeraju
na preispitivanje koje služi kao dobra baza za buduće planove, možda i neku
promjenu.
Prije svega je potrebno iskreno o svemu porazgovarati. Svakako biste trebali
to učiniti.
Možda ipak nije tako kako Vam se čini, jer su poslovično u strahu i "šoku"
"velike oči",
naročito ako ne posjedujemo sve informacije o sudionicima i okolnostima nekih
zbivanja.
Potrebno je upaliti svjeto, razgovarati, izraziti svoje emocije. Istina, ma
kakva bila, uglavnom oslobađa.
53. Moj suprug imao je 40 godina
kad je napravio suicid. Imamo dvoje djece, koja
su u trenutku oceve smrti imala sedam i osam godina. Do sada im nisam rekla
istinu kako je njihov otac umro. Mislim da bi im to ipak trebala reci sada,
kad su odrasli ljudi. U strahu sam. Kako ima zapravo to reci ?
Ne plašite se, istina boli, ali samo trenutno. Svakako im treba reći. Koliko
god
možemo trebali bismo izbjegavati obitleljske tajne, koje trajno unose nepovjerenje
i nesigurnost u odnose. Često susjedi ili djeca u školi "odrade"
taj posao umjesto nas,
što nikako nije dobro za obiteljsku dinamiku.
Za svaki dobni uzrast postoji način kako se prezentiraju neke činjenice.
Ako smo nesigurni, dobro je posavjetovati se s najbližim psihologom ili psihijatrom
koji se bave djecom i žalovanjem i najbolje znaju kako nastupiti.
52. Izgaranje na poslu
PITANJE 1. Službenica sam i svakodnevno radim
sa strankama. U posljednjih nekoliko mjeseci osjećam povećani umor, naročito
na poslu. Budim se umorna, osjećam slabost, iscrpljujem se i nakon najmanjih
napora. Umorim se i putem do radnog mjesta. Stalno mi se spava. Često osjećam
glavobolju, napeta sam i ne mogu se opustiti. Lošeg sam raspoloženja. Teško
se koncentriram, moram nekoliko puta provjeravati što sam napisala, često
griješim. Stalno mi nešto skreće pozornost. Najčešće su to misli o strankama,
koje su uglavnom opterećene teškim životnim problemima. Htjela sam im svima
pomoći, što je nemoguće. Sad me već i ljute. Želim pobjeći od njih, jer se
plašim da ću oboljeti od neke strašne bolesti ako ih i dalje budem slušala.
ODGOVOR: Sindrom izgaranja na poslu, ili burn-out sindrom
je progresivni gubitak idealizma, energije i smislenosti vlastitog rada kojega
doživljavaju ljudi u pomažućim profesijama kao rezultat frustracija i stresa
na poslu.
Izgaranje na poslu nije isto što i umor. Umor ne uključuje promjene stavova
prema poslu i ponašanja prema klijentima, a burn-out to nosi sa sobom.
Izgaranje se također povezuje sa mnogim negativnim emocijama, npr. depresijom,
nedostatkom snage, nezadovoljstvom, strahom, neodgovarajućom kvalitetom života
i beznađem, gubitkom samopouzdanja, nemogućnosti prosudbe i donošenja odluka;
emocionalnom iscrpljenošću, osjećajem nemogućnosti vladanja emocijama zbog
stalne i dugotrajne izloženosti stresnim situacijama, depersonalizacijom –
patološki promijenjenim doživljajem osobnog identiteta
Nitko nije imun od izgaranja na poslu! Svaka osoba, u svakoj profesiji je
kandidat za izgaranje na poslu. Najugroženije su one osobe koje su svoj rad
započele s puno entuzijazma i očekivanja, sa silnom željom da uspiju, pobijede
ili pomognu drugim ljudima.
Najviše stradavanja je u tzv. "pomagačkim zanimanjima".
Simptomi i znaci izgaranja na poslu uključuju brojne tjelesne, emocionalne
i ponašajne smetnje i promjene na pacijentu.
Tretman se sastoji od aktivnog odmora, udaljenja od stresne situacije, različitih
psihoterapijskih metoda, koje uključuju učenje tehnika relaksacije i trening
komunikacijskih vještina. Ako je potrebno koristi se i anksiolitička i antidepresivna
psihofarmakoterapija.
51.
PITANJE : žalovanje
Vaša supruga je u stanju akutnog neprorađenog žalovanja i
nužna joj je psihoterapeutska pomoć. Ona pokazuje i znakove depresivnog poremećaja,
koji svakako treba liječiti psihofarmakološki. Stoga Vam prije svega preporučujem
javiti se svom nadležnom obiteljskom liječniku, koji već može uvelike pomoći,
podrškom i prepisivanjem antidepresiva, te cijelu obitelj uputiti psihoterapeutu.
Potrebno je to učiniti što ranije, kako bi se izbjegle komplikacije, suicid
i kako se ne bi razvio kronični poremećaj, kojega je znatno teže liječiti.
Žalovanje je proces koji se razvija kod suočavanja sa smrću bliske osobe,
prekida emotivnih veza, odvajanjem od voljenih objekata, suočenja sa teškom
bolešću i sl. Tijekom procesa žalovanja osoba prolazi kroz nekoliko faza.
Uglavnom je prva faza – poricanje realiteta, nevjerica, odbacivanje činjenica.
Zatim slijedi faza gnjeva, bijes radi poremećenih planova, nerealiziranih
odnosa, poslova, osjećaj odbačenosti, a javljaju se i zavist i mržnja prema
onima koji nisu u sličnoj situaciji i uživaju u životu. Kod nekih osoba se
javlja faza "cjenkanja", kada se pokušavaju "nagoditi"
s Bogom i sudbinom, pregovaraju, obećaju se promijeniti, zavjetuju se..No
uvijek dolazi i četvrta, depresivna faza kada osoba postaje svjesna nove situacije,
i realno zna kako ne može "biti bolje". U ovoj fazi postoji realna
opasnost od suicidalnog izlaza, tj. samoubojstva. Ako se sve prevlada uslijedi
završno prihvaćanje neminovnosti sudbine, stvarnosti, osobe prihvaćaju rehabilitaciju
i liječenje, nastoje iskoristiti što se može razvijajući novi stil života,
traže mir.
Najvažnije je pokazati razumijevanje i strpljivost, ma koliko to bilo teško.
50. PITANJE: razvod braka
Poštovani gospodine, situacija u kojoj se nalazite je zaista
teška, kako za Vas tako i za sve članove Vaše obitelji. Razvod braka je mučan
za sve sudionike, bez obzira na to koliko bio "sporazuman", i bez
obzira kakav mu "pakao" prethodio. U takvoj situaciji se svi nađu
u stanju psihičke krize zbog razdvajanja, žalovanja, prekida emocionalnih
veza, ukratko dođe do evidentnog poremećaja psihološke ravnoteže, a uglavnom
se razvije depresivni poremećaj, jer svi bez iznimke osjećaju patnju, napuštenost
i usamljenost.
Vi ste već na putu rješenja problema, jer ste ga uvidjeli i izabrali najbolje
rješenje u ovoj situaciji – potražili ste stručnu pomoć. Preporučujem Vam
svakako usmjeriti svu pozornost na djecu i orijentirati se na njihovu maksimalnu
dobrobit, jer kako ste i sami primjetili – djeca zaista pate. Kako ta patnja
ne bi ostavila trajne posljedice na njihovom daljnjem emocionalnom razvoju,
svakako je nužno obratiti se dječjem i adolescentnom, odnosno obiteljskom
psihijatru ili psihoterapeutu, koji će sve članove obitelji uključiti u terapijski
proces.
Budite spremni na dugi i težak rad, ali se s punim povjerenjem možete nadati
pozitivnim rezultatima.
49. Epileptička aura
Odgovor: Većina osoba koje boluju od epilepsije mogu naslutiti
napad. Radi se o specifičnim osobnim osjećajima i situacijama. Posebno ako
osobe doživljavaju napade uvijek u isto vrijeme, npr. u snu, nedugo nakon
buđenja, ili u drugo određeno doba dana, ili tjedna. Stoga je važno pratiti
kada se napadi pojavljuju, i uočiti koje su situacije prethodile napadima
tj. mogu li biti s njima u uzročnoj vezi. Tada se uz pomoć stečenih spoznaja
može odrediti način i stil života i rada, čime se napadi mogu kontrolirati.
Npr. važno je paziti na dovoljno sna i odmora, izbjegavati fizičke i psihičke
stresne situacije, redovito uzimati lijekove, pronalaziti načine relaksacije,
kreativno ispunjavati slobodno vrijeme, izbjegavati alkoholna pića, duhan
i druga opojna sredstva, bljeskajuću svjetlost televizije ili disko klubova.
Napadu kojeg vidi i okolina, često prethodi i niz diskretnih simptoma, upozorenja
ili predosjećaj, koji se naziva "aura". Aura se različito manifestira,
od osjećaja iskrenja, čudnog mirisa, okusa, bijesa, iznenadne velike žalosti,
čudnih zvučnih signala, mučnine s povraćanjem, trnjenja ruku, nemotiviranih
pokreta, različitih neobičnih osjeta, osjećaja izmjene veličine ilioblika
predmeta u okolini što ne odgovara stvarnosti, osjećaja propadanja, iznenadnog
lupanja srca, osjećaja kako je nešto već viđeno ili nikad viđeno… Koji se
simptom pojavljuje ovisi o osobi, odnosno o dijelu moždane kore iz kojeg potječe
napad, a koji je odgovoran za funkcije koje se manifestiraju u "auri".
48. Postpartalna psihoza
Moja supruga ima 29 godina i prije desetak dana je rodila. Neposredno
nakon poroda pocela se je cudno ponasati , pa je morala biti premjestena na
psihijatriju. Lijecnik mi je rekao da je rijec o postpartalnoj psihozi.
Što je to I kako se i koliko lijeci. kako ja mogu najbolje pomoci ?
Budite što više uz nju, budite joj blizu i bliski, strpljivi, nježni i brižni.
Imajte razumijevanja. Pomozite joj u ovim teškim trenucima. Vratite joj nadu.
Ponesite njene obveze i teret sada kada sama nema snage. Neka zna na koga
se može osloniti, neka ponovno povjeruje u iskrenu ljubav i zajedništvo, u
Vas. Stvorite joj osjećaj sigurnosti. Mora znati da štitite i nju i bebu.
Njoj treba vrijeme za ozdravljenje. Vjerojatno ne dugo. U tome će pomoći stručnjaci
psihijatri.
Žene su nekoliko sati ili dana iza porođaja nerijetko blago depresivne, napete,
imaju poteškoća sa spavanjem. Ako to stanje potraje, u razdoblju babinja,
kod desetak posto rodilja se može razviti postpartalna ili postporođajna depresija.
To je ozbiljan poremećaj praćen dramatičnim problemima. Nije riječ samo o
hormonalnoj buri, nego i o sučeljavanju s posve novom situacijom, doživljajem
majčinstva. Djelomično je to reaktivno stanje, reakcija na novu stresnu životnu
situaciju.
Nepsihotična se depresija može očitovati kao blaga, umjereno teška ili teška
depresivna epizoda.
Ako su prisutne depresivne sumanute ideje i halucinacije, radi se o psihotičnoj
depresiji. Ovaj oblik neodgodivo zahtijeva bolničku obradu i liječenje. Depresivne
sumanute misli očituju se kao ideje propasti i osiromašenja, zatim ideje krivnje
i samooptuživanja te hipohondrijske (uvjerenost da boluje od teške i opasne
somatske bolesti) i nihilističke ideje (osjećaj da nema nikoga na svijetu,
da tjelesni organi ne rade ili ne postoje). Karakteristična je nesposobnost
da se održi briga o samome sebi, uključujući prehranu, oblačenje i osobnu
higijenu. Osobito je važno dobro procijeniti rizik mogućeg pokušaja suicida
o čemu bolesnice rjeđe govore spontano, već ih to treba direktno upitati.
Najbolje rezultate u liječenju daje kombinacija farmakoterapijskih i psihoterapijskih
mjera. U liječenju nepsihotičnih depresija antidepresivi pokazuju veliku terapijsku
učinkovitost i uspješni su u 60-80% bolesnika. Kod liječenja psihotičnih depresija,
antidepresive nekada treba kombinirati i a antipsihoticima.
47. Kako ću prepoznati je li
moje dijete oboljelo od autizma?
Autistički (pervazivni) razvojni poremećaj je kvalitativno
oštećenje socijalnih interakcija i komuniciranja uz stereotipne modele ponašanja.
Javlja se kod 4 od 10.000 osoba. Tri puta je češći kod muških osoba, a javlja
se uglavnom prije dobi od tri godine. Rettov poremećaj pogađa samo djevojčice,
a Aspergerov je poremećaj obilježen ponašanjem koje je slično autističnom,
ali ne usporava razvoj jezika ili razumijevanja, a povezan je s izrazitom
nespretnošću. Hellerov sindrom se razlikuje po tome što do kliničke slike
autističnog poremećaja postoje najmanje dvije godine normalnog razvoja. Djeca
s autističnim poremećajem mogu dobro ili loše funkcionirati ovisno o IQ te
o mogućostima sporazumijevanja govorom. Oko 70% ih ima IQ ispod 70.
Izražava se kao znatno oštećenje neverbalnih načina ponašanja, kao što su
pogled oči u oči, izraz lica, držanje tijela kojima se uspostavljaju socijalne
interakcije. Osobe ne uspostavljaju odnose s vršnjacima koji bi bili primjereni
razvojnom stupnju, nema spontane podjele uživanja, interesa ili dostignuća
s drugima (npr. ne dijele predmete koje smatraju zanimljivima). Kasni ili
potpuno izostaje razvoj govornog jezika, a nema ni adekvatne zamjene gestikuliranjem
i mimikom. Ako se govor primjereno razvije, izrazito je oštećena sposobnost
započinjanja i održavanja konverzacije. Jezik se stereotipno koristi. Izostaju
spontane igre primjerene razvojnom stupnju, npr. igre oponašanja. Interesi
i aktivnosti su ograničene, ponavljajuće i stereotipne, a što je sve abnormalno
intenzitetom ili usmjerenošću. Uočljivo je priklanjanje nefunkcionalnim ritualima
ili rutinama. Često su prisutni i ponavljajući motorički manirizmi, npr. lupkanje
ili savijanje prstiju ili šake, njihanje cijelog tijela, čupkanje, hiperventilacija,
trajna zaokupljenost dijelovima predmeta, izljevi bijesa, i autoagresivno
ponašanje koje dovodi do samoozlijeđivanja. Konačno se oboljeli u potpunosti
zatvaraju u svoj svijet, potpuno odvojen od stvarnosti.
46. Pretrage su dokazale kako je
ta "kvržica" ipak karcinom. Užasno se osjećam. Prestrašena sam.
Nikome u obitelji nisam rekla jer mislim da sam si sama kriva za to stanje.
Što da radim?
Pobijedite strah, kako biste pronašli snagu za borbu koja
Vas očekuje. Morate znati da su mnogi oblici karcinoma izlječivi ili se barem
mogu kontrolirati kroz dugo razdoblje. Ne patite u tišini. Raspitajte se,
skupite što više informacija o simptomima i nuspojavama koje možete očekivati
i pripremite se na njih. Ako imate partnera ili osobu čijoj objektivnosti
vjerujete, povedite ga sa sobom na preglede. Ne tajite svoju zabrinutost pred
njim. U strahu biste mogli prečuti važne informacije, pa će Vam partner pomoći
raspraviti sve dobrobiti i rizike ponuđenih metoda liječenja.
Pokušajte držati svoje emocije pod kontrolom. Opustite se, meditirajte, molite.
Naravno da niste sami prouzročili to stanje! Nema znanstvenih dokaza o povezanosti
određene osobnosti, emocionalnih stanja ili bolnih događaja s nastankom karcinoma.
Nitko nije baš uvijek dobro raspoložen i u svemu pozitivnog stava. Samo nemojte
dozvoliti da loše raspoloženje potraje. Ako je potrebno, obratite se psihijatru,
uključite se u grupe samopomoći. Ako ne budete mogli sudjelovati, napustite
ih.
Sve što Vam se događa može postati iskustvo koje će Vam promijeniti život
na bolje, pomoći Vam da se emocionalno razvijete, okrenete zdravijim područjima
života, istražujete područja života za koja do sada niste imali vremena. Prije
svega, usredotočite se na samu sebe. Ovaj put, Vi ste na prvom mjestu.
45. Kako ću prepoznati da je
kći pušila "travu"?
Pitanje 1. : Moja je kći prekrasna djevojka,
otvorena, inteligentna i znatiželjna maturantica. Često izlazi s prijateljima.
Ponekad se i nešto kasnije vrati. U posljednje vrijeme se plašim za nju, jer
kolegice na poslu stalno pričaju o tome kako se djeca u večernjim izlascima
opijaju i drogiraju, kako je droga dostupna i kako svi puše "travu".
Razgovarala sam s kćerkom, vjerujem joj da njeno društvo ne konzumira zabranjena
sredstva, no i dalje sam nesigurna i pitam se kako da je zaštitim? Kako ću prepoznati
je li npr. pušila "travu"?
Odgovor: Imajte povjerenja u svoje odgojne metode. Gradite i dalje povjerenje
u odnosu sa svojom kćerkom. To je najvažnije. Razgovarajte što više s njom.
Upoznajte njene prijatelje. Dakako, nije istina da baš svi puše "travu",
mada je ona možda dostupnija nego ranije.
Najvažnije je okupirati djecu zdravim, konstruktivnim aktivnostima, u kojima
će pronaći svoju afirmaciju. Presudno je kreativno strukturiranje njihovog slobodnog
vremena.
Mlade trebamo poučiti i postići da shvate koliko pušenje marihuane šteti zdravlju
i to da je naše društvo zakonski kaznilo svako posjedovanje i najmanjih količina
te zabranjene tvari baš zato što je tako štetna. Između ostalog, marihuana se
smatra tzv. "pristupnom drogom" koja dovodi do zlouporabe tzv. teških
droga.
Zato se važno upoznati se s tim potencijalnim "neprijateljem".
Radi se o prerađevini biljke Indijske konoplje, koja sadrži delta-9-tetrahidrokanabinol
(THC), a koji ima euforični učinak. Pripremljena za konzumaciju nalikuje duhanu,
s njim se miješa i puši kao cigareta ("joint") ili pomoću nargila.
Ima karakterističan miris.
Simptomi intoksikacije kanabisom su povišeno raspoloženje, neprimjereno smijanje,
nedistanciranost u ophođenju, poremećen osjećaj za vrijeme, oštećena prosudba,
ali i mrzovolja, socijalno povlačenje, sumnjičavost, povišen osjećaj strepnje
i tjeskobe. Zatim konjunktivalna injekcija, proširene zjenice, suha usta, povećan
apetit, ubrzan rad srca. Konzumacijom većih količina kanabisa može doći i do
haluciniranja, razvoja sumanutosti proganjanja pa i do delirantnih stanja. Opisane
su takve psihoze koje su trajale i do dva mjeseca. Dugotrajnom uporabom nastaju
oštećenja upamćivanja i prisjećanja, teškoće asociranja, smetnje koncentracije
i depresivni poremećaj.
THC se može otkriti u urinu pomoću test trakica koje se mogu nabaviti u svakoj
ljekarni, ali to je način komunikacije s djetetom koji Vam nikako ne bih preporučila.
Najbolje je posjetiti obližnji Centar za prevenciju ovisnosti, gdje će Vam stručnjaci
dati brojne i najadekvatnije informacije.
44. Kako dokazati droge?
Konzumacija neke droge dokazuje se testiranjem, koje se može vršiti uzimanjem
krvnog uzorka, kose ili tkiva, a najčešće i uobičajeno je testiranje urina test
trakama, zbog cijene testova i brzine dobivanja rezultata.
Period detekcije droge u organizmu ovisi o vrsti droge, vrsti testa, učestalosti
konzumacije, količini droge koja je konzumirana, tjelesnoj konstituciji, težini
tijela, postotku masnog tkiva, metabolizmu i tjelesnoj aktivnosti osobe.
Kod jednokratne konzumacije prisutnost kanabinoida može otkriti u vremenu do
72 sata od konzumacije, a ponekad i do 10 dana. Kod redovite svakodnevne konzumacije
kanabisa, prisutnost kanabinoida može se otkriti i nakon 25 dana, a maksimalno
nakon 12 tjedana (do tri mjeseca – prema DNK - analizom kose) od zadnje konzumacije
jer su kanabinoidi topivi u mastima, pa se zadržavaju u masnim stanicama.
Amfetamini, benzodiazepini i barbiturati se mogu otkriti kroz jedan do tjedan
dana, kokain nakon dva do pet dana, LSD kroz jedan do četiri dana, a u kostima
i do šest mjeseci. Ecstasy tj. MDMA (3,4-metilendioksi-metamfetamin) i drugi
metamfetamini mogu se naći za jedan do četiri dana, a nikotin i nakon dva dana.
Opijate, tj. heroin nalazimo nakon tjedan dana, a methadon (Heptanon) i nakon
dva tjedna. Steroidi se mogu naći nakon dva do tri tjedna ako su aplicirani
oralno, a nakon injekcione primjene i do tri mjeseca.
Standardne test trake apsorpcije droga za urin su relativno jeftine i mogu
se nabaviti u ljekarnama. No, uvijek bih preporučila svakom roditelju da mu
to bude zadnji način komunikacije sa svojim djetetom. Svakako je prije svega
potrebno što više vremena provoditi zajedno, razgovarati i stjecati međusobno
povjerenje i poštovanje.
43. Kako netko može udariti svoju majku?
Na žalost, može, mada za takav čin nema opravdanja i društveno je potpuno nedopustivo,
u toj mjeri da ostavlja dojam potpunog gubitka samokontrole ili čak rušenja
tabua.
Nema bolesti niti ekonomske ili materijalne situacije koja bi opravdala izražavanje
svog nezadovoljstva kroz nasilje. Postoje organska oštećenja mozga, određeni
oblici epilepsije, psihoza, tumora na mozgu, intoksikacija (alkohol, amfetamini),
afektivnih poremećaja, u kojima je prag tolerancije frustracija znatno snižen,
pa su bolesne osobe labilnije, lakše "planu" i lakše "okidaju",
što ih i dalje ne opravdava.
Jedan od faktora koji dopuštaju agresiju je mentalitet sredine u kojoj se nasilje
tolerira i čak potkrjepljuje. Češće su nasilnici muškarci, koji tuku slabije
od sebe, najčešće žene i djecu, čime ih drže u ovisnoj poziciji kako bi ispunjavali
njegove potrebe.
No ipak, agresivno ponašanje uvijek koriste samo određeni tipovi osoba, najčešće
teško poremećenih ličnosti (psihopati), u situacijama frustracija, naročito
ako su potaknuti ponašanjem te iste majke ili supruge. Najčešće je u pozadini
eskalacija dugo potiskivanih agresivnih osjećaja koji proizlaze iz dugogodišnjih
konflikata, identifikacijskih modela u primarnoj obitelji, a sada i okruženja
gdje se medijski može svakodnevno gledati nasilje, što smanjuje toleranciju
i daje privid bezazlenosti nasilnih čina, minimiziranje i banaliziranje kriterija
za dobro i zlo, pravdu i nepravdu.
Ako osoba odrasta u obitelji u kojoj je agresivno ponašanje članova uobičajeno,
a osobito ako su agresivni i prema djetetu, ono će se najčešće i samo tako ponašati.
Odrastajući u strahu od agresije odraslih, dijete se počinje identificirati
s agresorom jer tako smanjuje vlastiti strah. Od agresora poprima model ponašanja
u kojem je agresivno ponašanje samo po sebi razumljivo. Fizički zlostavljana
djeca najčešće su i sama agresivna prema slabijima od sebe. Taj model ponašanja
često zadrže tijekom cijelog života.
Osim pretjerano strogih i obitelji koje djeci ne postavljaju granice u ponašanju,
koje su ili pretjerano popustljive ili zanemaruju odgoj također mogu producirati
razdražljivu i agresivnu djecu, koja agresivno reagiraju čim se susretnu i s
najmanjim preprekama ili zabranama.
U odnosima između roditelja i djece javlja se neizbježna ambivalencija, pomiješani
osjećaji ljubavi i mržnje, bijesa i zahvalnosti.."volim ih i mrzim ih,
bijesan sam na njih i ponekad bi ih najradije ubio, ali sam im opet zahvalan
jer su mi zbilja dali sve što su mogli, zašto me sputavaju cijelog života.."
No to sve i dalje nije opravdanje za agresivno ponašanje, a naročito ne za fizičko
nasilje.
42. Može li buka izazvati psihički poremećaj?
Buku predstavljaju neželjeni zvukovi. Reakcija na njih ovisi o intetnzitetu,
frekvenciji, trajanju, složenosti zvuka, okolnostima, o spolu, a posebno o dobi.
Npr. stariji ljudi su osjetljiviji na buku od djece, kojima buka manje smeta,
a najmanje su tolerantne mlađe osobe (25-34 god). Također su manje tolerantni
ljudi u stanovima nego u kućama. Prosječno kritični ljudi pokazuju osjetljivost
na buku jednako kao na onečišćenje zraka ili susjede – kao na ugrožavanje privatnosti.
Prvi obrambeni mehanizam koji uporabe je – izbjegavanje i pokušaj prilagodbe.
Adaptacija na buku nastupa s vremenom, no nikad nije potpuna. Utjecaj buke na
pojedinu osobu je ovisan o karakteristikama buke, njenom značenju (npr. kada
je shvaćena kao potencijalna opasnost ili kao upozorenje na opasnost), osobnom
odnosu prema izvoru zvuka, o tome koliko ometa osobu u svakodnevnim aktivnostima,
o mogućnosti kontrole buke, o kontekstu u kojem se pojavljuje, a posebno o frekvenciji
(koja je proporcionalna iritaciji), osjetljivosti na buku, vjerovanjem da netko
kontrolira buku i namjerno je proizvodi i sl.
Buka može izazvati brojne psihičke poremećaje, a promjene se mogu javiti i na
tjelesnoj razini, no najčešće su na planu ponašanja (bihevioralni simptomi).
Buka utječe na živčani, krvožilni, probavni i hormonski sustav što se može očitovati
porastom krvnog tlaka, poremećajem u radu probavnih organa, naročito crijeva,
suženjem vidnog polja te endokrinološkim i metaboličkim poremećajima.
Da bi uzrokovala tjelesne promjene, buka mora biti određenog intenziteta, kroz
duže vrijeme, što se češće događa u nekim profesionalnim sredinama, a što može
dovesti do posljedičnog gubitka sluha, s povišenim krvnim tlakom i razinom serumskog
kolesterola, i povišenog rizika od infarkta miokarda. Reakcija na tu stresnu
situaciju može biti kratkotrajna, ali i kronična kada se najčešće očituje kao
nesanica, povišen krvni tlak, poremećaj apetita i seksualnih funkcija, tjeskoba
i depresija.
Povišena razina buke npr. u uredu u blizini prometnice ili s bučnim suradnicima,
aktivira obrambene tjelesne mehanizme koji tijekom dana konstantno povisuju
napetost i osjećaj pripravnosti, pa se na kraju radnog dana osjećamo kao da
nam je netko oduzeo životnu energiju, što doživljavamo kao kronični umor, koji
se naziva bukom izazvana neuroza, a dugotrajna izloženost buci inducira osjećaj
bespomoćnosti, i potencira depresivni poremećaj. Osobe su loše raspoložene,
smanjeno efikasne u obavljanju aktivnosti, a dugoročno mogu razviti i hipertoniju
i koronarnu bolest srca. Dolazi do poremećaja u izvođenju složenih mentalnih
aktivnosti, do poremećaja pamćenja i pažnje, a time i remećenja sposobnosti
procjenjivanja i integriranja informacija, što može dovesti do nerealnih procjena,
veće frekvencije svakodnevnih pogrešaka, smanjenje motivacije i slabijeg pamćenja
kompleksnih podataka. U komunikaciji, osobe postaju agresivne i mijenjaju ponašanje
čime bivaju izolirane od drugih, ali se i same izoliraju poput osoba s kroničnim
posttraumatskim stresnim poremećajem. Neurovegetativna distonija dovodi do pada
radnog učinka i porasta nesreća na radu. Buka remeti spavanje, skraćuje REM
faze, a izloženost buci za vrijeme spavanja povećava krvni tlak, puls, broj
pokreta tijela u snu.
41. Psihoterapija psihoza
Sestra mi je oboljela od endogene psihoze prije desetak godina. Studirala je
i morala je zbog bolesti prekinuti studij. Sada ima 35 godina života i trenutačno
je u "lošijoj" fazi bolesti. (otuđila se od vanjskog svijeta-komunicira
samo sa roditeljima i to oko osnovnih životnih potreba). Tražila je više vrsta
poslova ali bezuspješno. Redovito sa majkom odlazi na psihijatrijske kontrole
koje se sastoje od kračeg informativnog razgovora oko terapije lijekova.
Mi kao obitelj smo očajni jer se ne znamo više kome obratiti za pomoć. Smatramo
da bi našoj sestri trebala sustavna psihoterapija. Sestrina liječnica govori
da takva terapija ne postoji te da psihijatri postoje samo radi farmakoterapije.
Očajni smo jer se stalno vrtimo u krugu.
Ona bi željela raditi a ograničena je u svojoj bolesti, nema sređen nikakav
status jer nije ni invalid ni umirovljenik, ni student...
Molim Vas da nam pomognete. Recite kome da se obratimo za pomoć i što bismo
još trebali poduzeti da se krene naprijed?
Psihijatrijske kontrole su takve kakve su u svim ambulantama. To je izraz nesrazmjera
između malog broja psihijatara
i prekomjernog broja pacijenata koji posjećuju klasične ambulante, propisa kojima
je određen opseg posla psihijatra
u klasičnoj ambulanti, ali i načina na koji je većina psihijatara educirana,
dakle da liječe farmakoterapijom bez psihoterapijskih
metoda. Za psihoterapijski pristup i vještine je potrebna posebna edukacija,
koja se od psihijatara u sadašnjem sustavu ne
očekuje i ne traži. Psihijatri koji imaju dodatne edukacije su ih stekli osobnim
angažmanom.
Naravno da bio tako teškom bolesniku trebala i psihoterapija. Jednako je dobro
i uključenje u udrugu osoba
liječenih zbog psihotičnih poremećaja.
Potražite takve udruge u svojoj okolici.
- U Zagrebu je aktivna Udruga obitelji duševnih bolesnika ŤDugať, SJAJ-udruga
korisnika ustanova duševnog zdravlja
za unapređenje kvalitete života, SVITANJE - Udruga za zaštitu i promicanje mentalnog
zdravlja, a u bolnici
Vrapče u Zagrebu, u Centru za rehabilitaciju sustavno se provodi psihoterapija
psihoza pod vodstvom
prof.dr.sc.Slađane Ivezić i dr.sc. Sanje Biočina.
- u NPB Popovača djeluju udruge za unapređenje duševnog zdravlja i kvalitete
života duševnog bolesnika i obitelji duševnog bolesnika
"Sretna obitelj" i Udruga za rehabilitaciju i resocijalizaciju duševnih
bolesnika, pod vodostvom mr.sc. Eme Gruber i mr.sc. Daše Poredoš.
- U Osijeku djeluje Udruga za unapređenju duševnog zdravlja i kvalitete života
ŤMARIMOť.
Glede rješavanja statusa teškog duševnog bolesnika svakako treba odmah nešto
poduzeti.
Najbolje se informirati u nadležnom Centru za socijalni rad, kako bi ostvarili
pomoć za život i liječenje.
Smisao je osposobiti bolensnika za samozbrinjavanje ili samostalni rad. Ako
nije radno sposoban
može se uputiti i na procjenu Invalidsko mirovinskoj komisiji.
Ako se radi o takvom bolesniku čije se stanje u doglednoj budućnosti neće bitno
promijeniti u smislu
da postane sposoban za samozbrinjavanje i samostalni život i rad, tada CZSS
predlaže postupak
procjene poslovne sposobnosti. Ona se može oduzeti djelomično ili potpuno, nakon
čega osoba dobiva
skrbnika i tzv. "invalidninu", što joj osigurava osnovnu materijalnu
sigurnost u budućem životu.
http://www.udruga-sjaj.com/
http://www.geocities.com/sretnaobitelj2004/baza.html
40. Debljina (Dr u kući, br. veljača 2007.)
U posljednjih godinu dana sam se udebljala više od 20 kg. Ne osjećam se dobro.
Teško dišem, brzo se umaram, loše izgledam, troma sam. Moram kupovati odjeću
nekoliko brojeva veću. Ne znam kako mi se to dogodilo, ali svakako bih htjela
zaustaviti daljnje debljanje, jer mi se čini kako svakog dana rastem u svim
smjerovima i da nikada neću prestati. Kako to promijeniti?
Prije svega, ne vjerujem da ste ružni, a najmanje zbog toga što ste povećali
tjelesnu težinu, jer ljepota nije u vitkosti ili debljini. Ljepota je u nama,
a vidi se ako smo u sebi smireni i radosni. Poznajete sigurno mnogo "bucmastih"
žena i ljudi, koji su izuzetno simpatični i puni energije. No, ako se ne osjećate
dobro u tijelu koje ste stvorili, sigurno nešto nije u redu pa treba promijeniti.
Mada ne znate kako se dogodila promjena koja Vam nije ugodna, malo razmislite
kakva je bila ta protekla godina? Pretpostavljam – izuzetno stresna i zahtjevna.
Možda niste previše jeli, ali ste se sigurno premalo kretali i uglavnom sjedili.
Zašto ste prestali šetati, vježbati? Možda zato što nemate vremena za sebe?
A kako ste ga do tada nalazili? Možda zato što teško dišete, a teško dišete
jer ste postali teški…i tako u začaranom krugu koji hitno treba prekinuti.
Počnite hodati, najbolje – šetati na svježem zraku. Ostavite automobil kod kuće,
pođite na posao pješice. Odvojite barem pola sata za tjelovježbu, i pola sata
za neki oblik meditacije. Jedan sat dnevno MORATE pronaći za sebe. Svakako ponovno
počnite piti dvije do tri litre tekućine dnevno. I provjerite još jednom navike
– možda ipak unosite neke nezdrave namirnice, čiju kalorijsku snagu ne uspijevate
potrošiti. Obično je to neki visokokalorični napitak, slatkiš ili slično što
ne smatramo "hranom". Važno je i dati si vremena, jer ni kilogrami
nisu došli za nekoliko dana, pa tako neće ni otići. Šetnja, zrak, tjelovježba
i voda su čarobne riječi koje sigurno liječe depresiju i otplavljuju nagomilanu
negativnu energiju i stres.
39. Bulimia nervosa
Primijetili smo kako se naša kćer čudno ponaša, od kako je počela raditi kao
tajnica u novoj tvrtki. Ruča redovito, čak prekomjerno, a ponekad tako i večera,
toliko da nam je svima neugodno. Zatekli smo je kako noću jede! Ali i povraća,
jer se prejela. Znamo da nije oboljela od anoreksije, jer se unatoč tolikoj
hrani nije udebljala, ali je depresivna i to nam je teško gledati jer nema razloge
za to. Stalno se važe, dotjeruje, više nego inače. Počela je vježbati, ali nekako
previše, i do 3-4 sata dnevno. Pronašla sam joj u torbici laksative i diuretike,
koje joj nije prepisao obiteljski liječnik. Zubi su joj se počeli kvariti, kosa
joj se prorijedila, sva je nekako slaba i blijeda. Ne znamo što joj je i kako
joj pomoći.
Vaša kći ne pati zbog anoreksije, već vjerojatno zbog bulimije. To je neurotski
poremećaj kojeg karakteriziraju upravo ponavljani napadaji pretjeranog jedenja
i posljedičnog povraćanja, uporabe laksativa ili diuretika i prekomjerno vježbanje.
Osobe su zaokupljene kontrolom tjelesne težine, mada je zapravo ne gube. Pokušavaju
kontrolirati nešto što izgleda moguće na prvi pogled, ali to je posljednji pokušaj
uspostave samokontrole, jer su je vjerojatno negdje izgubile. Bulimia nervosa
česta je baš kod djevojaka u dobi od 16 do 25 godina, često baš kada počnu raditi
i kada bi trebale biti smirene i zadovoljne. Ponekad je tome uzrok prekomjerni
negativni stres na poslu, ali često i neki od oblika seksualnog zlostavljanja.
Upitajte je kako joj je na poslu. Možda poznajete nekog njenog kolegu o kojem
vam ne smije ništa loše reći? Ili je samo podlegla negativnoj percepciji "ljepote",
koja se prema medijskom diktatu odnosi uglavnom na tijelo i propisuje nerealnu
mršavost kao ideal. U svakom slučaju, vrijeme je za pomoć. Odvedite je obiteljskom
liječniku, stomatologu i – psihijatru. Svakako. Potrebno je učiniti osnovne
tjelesne pretrage, korigirati nastale metaboličke poremećaje i svakako započeti
s psihoterapijskim postupkom i liječenjem depresivnog poremećaja. Možda će samo
trebati promijeniti posao i u tome je svakako podržite.
38. Ljubav i zloba (Dr u kući, br. 103., kolovoz 2006.)
Ljubav se za Ljubav daje
Čežnja za idealnom, bezuvjetnom ljubavlju univerzalni je fenomen. No, osim
majčinske ("To samo majka može voljeti"..), ostali oblici ljubavi
barem su nečim uvjetovani. U međuodnosu ljubavnih partnera osjećaj povjerenja,
koji se stječe iskrenošću, postojanošću i vjernošću gradi se i stalnom uzajamnom
razmjenom pozitivnih emocija tj. stalnim pozitivnim potkrjepljivanjem, "davanjem"
i "primanjem". Jednostrane ljubavne veze ne postoje ili ne opstoje
dugo jer se prije ili poslije jedan partner umori. Od davanja, ili od primanja.
Vjere i nevjere. Ako i viđamo oko sebe ljude u takvim odnosima, to nije ljubav,
već nešto drugo, uglavnom sadističko – mazohistički odnos. U takvim odnosima
česta je i ljubomora. Često je svjesno ili nesvjesno provocira sadistički partner,
izazivajući taj negativni osjećaj u drugom, kako bi ga zadržao, vezao, podvrgnuo
i dominirao. To mu treba kako bi se osjećao snažnim, mada zapravo to nije. Sposoban
je samo za krađu ljubavi i za laži. To nije ljubav. Jer povrjeđuje drugog, oduzima
mu radost i dostojanstvo, izaziva strah od napuštenosti i gubitka voljenog objekta,
a gdje je strah, nema ljubavi.
U rivalitetnim emocionalnim vezama, zavist je čest poticaj za izazivanje ljubomore
kod partnera. To je način za pokoravanje "jačeg" partnera. Koliko
takvih brakova znamo?
Prva klasična shema. Ona je uspješnija u karijeri, frustrira ga. Izabrao je
i "osvojio" bolju od sebe, isključivo zbog svoje udobnosti i povećanja
svog rejtinga, tj. pretvorio je kreativnu osobu u služavku ili roditeljicu i
odgajateljicu djece, koju ničim ne mora plaćati. Zato je on "vara"
i čini ljubomornom. To je sve što može učiniti u svojoj bijedi. Najčešće to
čini s nekim neusporedivo ispod razine svoje supruge, kako bi joj rekao da je
gora od njih. No zapravo su to jedine osobe kojima je superioran. Uglavnom se
potrudi da mu i supruga sve sazna, ili joj "prizna". Tako je i dalje
"posjeduje".
Druga klasična shema: Klasično seksualno zlostavljanje na radnom mjestu. Šef
zna kako je to postao i svjestan je svoje nesposobnosti. Zato uvuče podčinjene
sposobne suradnice, koje ga plaše, u lažni ljubavni odnos, da bi ih zatim mučio,
ponižavao i iscrpljivao sadističkim frustracijama i ucjenama kako bi ih eliminirao.
Na posljetku ipak uglavnom završi s nekim sebi ravnim, zapravo najčešće se na
kraju igra sam sa sobom, jer kad ga svi prozru i prezru, jedino ga to društvo
hoće.
Vjerna nevjerniku
Ljubomora je osjećaj koji se temelji na nesigurnost u vlastitu vrijednost i
poželjnost za ljubavnog partnera, a prema vani se može manifestirati u iznimnom
širokom spektru ponašanja: od tzv. normalne ljubomore koja najčešće predstavlja
univerzalno ljudsko iskustvo do ekstremnih patoloških manifestacija koje se
mogu definirati kao prava duševna bolest.
Ljubomoru prati nepovjerenje, anksioznost, nesigurnost, osjećaj manje vrijednosti
u odnosu na rivalitetni objekt i strah od gubitka objekta ljubavi. Ljubomorna
osoba okupirana je opsesijama ili deluzijama nevjere, optužuje partnera, traži
dokaze nevjere. To je ponašanje blisko paranoji.
Ljubomora je prisutna i dozvoljena u gotovo svim kulturama i civilizacijama,
osim rijetkih iznimki. Takvo je na primjer pleme Todas u Južnoj Indiji, koje
je poligamno, i u kojem je dozvoljeno imati ljubavne odnose s drugim parterima
(poliamoria).
U zapadnom svijetu gdje je ideal monogamija, ljubomora je na neki način dozvoljena,
čak do te mjere da se u slučajevima kada je ljubomora motiv ubojstva, smatra
"opravdanom" i sudovi su popustljivi. U SAD-u se ubojstvo supružnika
uslijed provokacije nastale registriranjem preljuba, nevjere i sl. shvaća kao
ubojstvo iz nehata. Zakoni nekih država čak dopuštaju da takva provokacija dovede
do oslobađanja od optužbe. Provocirajući događaj predstavlja situaciju kada
je supružnik viđen u preljubu ("in flagranti") ili kada se saznanje
o nevjeri kumulira tako da intenzitet ljubomore raste, što može trajati tjednima,
mjesecima, čak i godinama.
Motiv ljubomore prisutan je i u mnogim književnim djelima. Hera je mitološki
lik, Zeusova supruga, koja je kroz cijelu povijest samo eliminirala druge žene
koje je Zeus zavodio, a nikada njega, jer je smatrala da je muškarac moćniji,
da je brak svetinja, stidjela se zbog njegovog ponašanja i svoje bijedne pozicije
koju je uporno održavala, a najviše zbog ljubomore i zavisti prema drugim ženama.
Još prije 2000 godina Euripid je ispričao priču o Medeji koju je Jason odbacio
zbog Creuse. Medeja u ljubomornom bijesu ubija svoju djecu i protivnicu kako
bi se osvetila nevjernom mužu. U Shakespearovim djelima “Othelo” i “Zimska priča”
opisani su iracionalni elementi ljubomore gdje nije bilo stvarnih provokativnih
okolnosti.
Postoje različite sinonimi za patološku ljubomoru. Neki autori je koriste da
opišu sumanutu
ljubomoru koju još označavaju i terminima morbidna, seksualna, psihotična, erotska,
Othelo
sindrom, bolesna bračna paranoja, deluzija nevjere. Neki autori koriste termin
patološka
ljubomora da opišu opsesivnu, neurotsku odnosno nedeluzijsku formu ljubomore.
Postoje mišljenja da se ljubomora smatra patološkom čak u odsutnosti sumanutih
vjerovanja, ako osoba odgovara abnormalnim intenzitetom afekata kada se postavlja
pitanje partnerove nevjere. Negativna afektivna energija je tako snažna da su
nerijetka čak i ubojstva zbog ljubomore.
Za dobrim konjem se prašina diže
Za razliku od ljubomore (jealousy), u kojoj se osoba osjeća manje vrijednom,
nesigurna je u sebe i plaši se da će zbog toga izgubiti objekt svoje ljubavi.
Zloba ili zavist (spitefulness, envy, malevolencija, maliciozost, jal, ogorčenost,
žučljivost, pakost, gramzljivost), često ima izvorište u osjećaju "više
vrijednosti", u oholoj, narcističkoj ličnosti, koja smatra sama sebe superiornijom,
velikom, bez grijeha, boljom od drugih koje drži manje vrijednima i nedostojnima
poštovanja, podcjenjuje ih i omalovažava.
Upravo to je "grijeh" oholosti. Ne dopušta uspoređivanje i vrijeđa
se ako je netko savjetuje. Ako se dokaže da nije u pravu, ljuti se i nalazi
opravdanja za svaki svoj postupak, zadovoljna sama sobom. Često je u osnovi
oholosti strah od poniženja.
Zavist je osjećaj nezadovoljstva, bolne želje i ogorčenog uzbuđenja zbog želje
za posjedovanjem predmeta, kvaliteta ili uspjeha drugoga. Zavidna osoba ne podnosi
da je netko bolji, voljeniji ili cjenjeniji od nje, naročito ako je u rivalitetnom
odnosu. Ne može se radovati obilju i uspjesima drugih i ne može se žalostiti
zbog njihovih neuspjeha. Osporava tuđa postignuća i reagira tako prema svakom
tko se na bilo koji način izdvaja od gomile, koji je iznad prosjeka i čija su
stajališta drukčija od njegovih. Zato se kaže da je "zavist plijesan duše",
a zavidnici "zeleni od zavisti". Pokušava se naći mana i slabost drugome,
a u nedostatku istih i izmisliti, prigovarati, ogovarati, spletkariti, kako
bi ga se diskreditiralo i ponizilo.
Gdje nema ljubavi, tu treba proći
Zavist je zapravo kompliment izrečen na ružan način. Možemo je od destruktivne,
pasivne mržnje pretvoriti u kreativnu snagu. Slično je i s ljubomorom. Taj osjećaj
može biti oslobađajući, kad se prepozna. Može nas osloboditi od ugnjetavanja
i vezivanja sadističke osobe i uputiti k slobodnom svijetu normalnih ljudi koji
uvažavaju jedni druge.
Kad osjetimo ljubomoru ili zavist prema nekome, trebali bismo pažljivo proučiti
u čemu je taj drugi toliko bolji i pokušati ga za početak imitirati, modelirati
svoje ponašanje prema njegovom, a potom krenuti svojim putem, nadmaštiti ga
u njegovim vještinama, tj. nadmašiti samog sebe. Tada nestaje zavist. Tada će
nestati i ljubomora, jer ćemo, ako se promijenimo, vjerojatno uspjeti osloboditi
se i partnera koji je izazivao, i dati priliku onome koji nas uvažava takve
kakvi jesmo, cijeni naše vrline i voli naše mane, čini nas slobodnima, radosnima
i smirenima. Možda ćemo se tada s lakoćom odreći i nekih balasta taštine kao
što su "imovina, navike i ugled". Sve su to ipak nedovoljno vrijedni,
tereti da bi bili razlog za povratak u ropstvo.
Dakle – budimo zahvalni i poštujmo one koji pokazuju kvalitete, vrline i dobra,
drukčija od naših. Oni nas konfrontiraju sa samima sobom, i uče kakvi bismo
mogli biti.
Potrudimo se to i postati.
Osobe kojima su drugi zavidni ne trebaju pokazivati ni strah ni srdžbu, već
pokušati razumjeti uzroke svoje ili tuđe ljubomore, svoje ili tuđe zavisti i
reagirati kreativno nastojeći tu negativnu energiju svojim riječima, radom i
djelima pretvoriti u poštivanje i ljubav.
James Ward: Neznanje, zavist i ljubomora
37. Patnje mladog Werthera - "Wertherov efekt" (Dr u kući, br.99.
travanj 2006.)
Što je to "Wertherov efekt"?
"Wertherov efekt" ili "copycat suicide" je termin kojim
se označava oponašanje ili kopiranje samoubojstava. Nastao je na temelju događaja
iz 1774. godine, kada je objavljena Goetheova priča, "Patnje mladog Werthera",
koji se na posljetku ubio zbog ljubavnih jada, što je izazvalo brojna slična
samoubojstva. Slično se dogodilo i s Anom Karenjinom, zatim u New Yorku, nakon
izlaska knjige "Final Exit" Dereka Hamphrija, te u Francuskoj nakon
izlaska "priručnika" "Samoubojstvo, naputci za uporabu".
Ta pojava nas upozorava na važnost prezentacije informacija o suicidima, naročito
poznatih osoba, jer se tako može utjecati na povećanje broja samoubojstava,
ali i na smanjenje stope suicidalnosti – ako se pravilno i dobronamjerno izvještava.
Publicitet koji mediji daju samoubojstvu jedan je od čimbenika koji ranjivu
osobu može navesti da izvrši suicid. Najopasnije su priče koje dobivaju najveći
publicitet, pojavljuju se u različitim programima, na svim TV postajama, u tiskanim
medijima i internetu, naročito ako uključuju poznate osobe. Istraženo je da
nakon što televizija izvijesti o samoubojstvu, u sljedećih deset dana poraste
broj samoubojstava. Način na koji mediji izvještavaju o slučajevima suicida
može utjecati na druge: može potaknuti ili spriječiti oponašanje suicidalnog
ponašanja.
Postoje točni naputci Svjetske zdravstvene organizacije medijima o tome kako
izvještavati o suicidima. Kod nas su ti naputci dio projekta prevencije suicidalnog
ponašanja Ministarstva hrvatskih branitelja (www.mobms.hr; www.suicidi.info)
36. STALKING - Uhođenje
Unazad nekoliko mjeseci jedna osoba, čak relativno ugledan u našem malom gradu,
kojeg sam slučajno površno upoznala kao klijenta, piše mi neobična, na prvi
pogled ljubavna, ali zapravo zastrašujuća pisma i bizarne poklone, na posao
mi šalje poruke faxom, e-mailove, šalje mi stotine lascivnih SMS poruka, naziva
me telefonom, zove i kući pa spušta slušalicu. Imam osjećaj i da me slijedi
gradom, jer ga povremeno vidim kako me promatra u robnoj kući, stoji ispred
prozora moje tvrtke…. Pokušala sam mu reći da prestane, promijenila sam telefonske
brojeve, prijavila ga policiji, no on i dalje nastavlja progon. Teško mi je
jer je suprug sumnjičav, a prijateljice mi ne vjeruju da nisam koketirala s
njim. Iscrpljena sam, loše spavam, plašim se izići iz kuće, podići slušalicu.
Bojim se i poštara. Zašto on to radi? Kako ga mogu zaustaviti?
Uhođenje (stalking) je poznata pojava, no još nije dobilo službenu psihijatrijsku
dijagnozu, ali je sve češće uključeno u istraživanja i promatranja psihijatara
jer se radi o tipičnom, zlobnom, svojevoljno ponavljanom praćenju ili uznemiravanju
koje u žrtava izaziva sveprožimajuću i intenzivnu osobnu patnju.
Uhode (stalkers) su heterogena grupa kojoj je ponašanje motivirano različitim
oblicima psihopatologije odnosa i veza, kao što su npr., paranoidne i shizofrene
psihoze, ozbiljni poremećaji osobnosti, tj. psihopatije, de Clerambault sindrom
i erotomanija, mobing.
Žrtve su uglavnom bivši partneri uhoda (stalkera), osobe u profesionalnom odnosu,
medicinski djelatnici, kolege namještenici, podređeni, korisnici usluga, tj.
klijenti, a često medijski popularne ličnosti. Uhođenje kod žrtava uzrokuje
strah, sveprožimajuću i intenzivnu osobnu patnju i različite psihološke posljedice
(anksioznost, depresiju, PTSP), a značajno remeti svakodnevno i radno funkcioniranje,
a može dovesti i do različitih tragičnih posljedica.
Već ste dobro postupili. Upozorili ste progonitelja da vam smeta njegovo ponašanje.
Prijavili ste ga policiji. Prijavite ga ponovno. Brižljivo bilježite događaje
koje provocira. Konzultirajte odvjetnika i podnesite i pravu kaznenu ili prekršajnu
prijavu, ovisno kako Vas savjetuju, a u njoj svakako navedite da smatrate kako
se radi o duševno bolesnoj osobi, koju treba psihijatrijski liječiti jer je
zbog svoje bolesti ili poremećaja opasna za okolinu.
35. Zašto ljudi psuju?
Što je psovka?
Po definiciji, psovka je težak pogrdan izraz kojim drugome simbolično oduzimamo
čast i dostojanstvo. Osobito česta je uvreda obiteljske časti, posebno u osobama
njemu dragih i s njim povezanih ljudi (npr. majke) koji s uvredom nemaju nikakve
veze. Takvi nazivi oduzimaju ljudsko dostojanstvo, niječu da je čovjek ili mu
odriču neko svojstvo bitno za njega, njegov društveni položaj, poštenje, hrabrost.
U ljudi je uz neverbalnu komunikaciju, najvažnije sredstvo razmjene informacija
jezik, tj. govor, a psovke nastaju kada se ne možemo adekvatno izraziti. Povezuju
se s agitacijom, emocionalnim poremećajima, demencijom, mentalnom retardacijom,
Gilles de la Tourette's tikovima, konfliktima.
Psovanje je neka vrsta zabranjenog govora.
Bez obzira tko psuje ili kakva je bila provokacija, psovači tvrde da im je psovka
dio mehanizma za preživljavanje i način smanjenja stresa. Psovanjem se iskaljuje,
izbacuje nakupljena unutarnja negativna energija.
Istovremeno, psovke uzbuđuju psovača i onoga kome su namijenjene: uzbuđeni su,
koža im se naježi, dlake na rukama usprave, puls ubrza, a disanje postane plitko.
Nekima je to uzbuđenje govorenjem prostota do razine seksualnog.
Psovači u trenutku psovanja nemaju predstavu doslovnog značenja svojih riječi.
One dolaze same, bez kontrole i obrade, direktno iz pred-svijesti. Rijetko su
prilagođene onome koga se vrijeđa, a češće izraz nekontroliranog bijesa. Kad
nam netko učini pakost ili štetu, mi se s njime razračunamo najčešće riječima,
pa ga nazovemo luđakom, lopovom, nitkovom, kukavicom, a cesto i životinjskim
imenima.
Kod nekih naroda nema tzv. bludnih psovki, ali ima drukčijih. Psovkom se izražava
i nestrpljenje ili čuđenje, čak i radost. Tada nestaje uvrede, ona postaje poštapalica.
PROF.DR.SC. IVO ŽANIĆ, SOCIOLINGVIST:O FENOMENU PSOVANJA I PSOVKI KAO ELEMENTU
SVAKODNEVNE KOMUNIKACIJE
Bijes, jad i bahatost su izvorišta psovki
34. Može li emocionalni stres izazvati pojavu npr. šećerne bolesti?
Emocionalni stres utječe na tijek bilo koje kronične bolesti, ali je pogrešno
zaključiti da jedino stres uvjetuje nastanak ili pogoršanje.
Naročito je to teško dokazati u slučajevima tzv. psihosomatskih bolesti i poremećaja,
koji se određuju tj. definiraju kao bolesti (ako dovode do trajnih oštećenja
tjelesnih sustava ili organa) ili poremećaji (ako ne dovode do trajnih oštećenja,
već privremene disfunkcije) izazvani stresom.
Psihosomatske bolesti mogu zahvatiti različite organske sustave. Najpoznatije
su: arterijska hipertenzija, koronarna bolest, vrijed dvanaesnika, spastički
i ulcerozni kolitis, bronhalna astma, spastički bronhitis, šećerna bolest, hipertireoza,
menstrualni poremećaji, reumatoidni artritis, neke vrste glavobolja.
Usprkos značajnom napretku u istraživanju psihosomatskih bolesti, znanstvenici
još uvijek ne znaju što ih uzrokuje. Istraživanja pokazuju kako se radi o složenom
međudjelovanju niza čimbenika: naslijeđenih gena, imunološkog sustava, mikroorganizama
i okolišnih čimbenika, koji uz stres čine određeni organski sustav osjetljivijim
na njegovo negativno djelovanje.
Dokazana je važnost trajanja stresnih situacija tj. da dugotrajni stres (ne
i kratkotrajni) nosi veći rizik za ponovno javljanje simptoma već ranije prisutnih
psihosomatskih bolesti.
33. Možemo li razlikovati svakodnevni stres na poslu od mobinga?
Stres na poslu ili radni stres je odavno prepoznat i proučavan kao pojava koja
negativno utječe na izložene ljude i radne organizacije u cjelini (occupational
stress, job stress, job related stress, stress at work, work place stress, work-related
stress). Radni stres je danas već prisutan kod svakog trećeg zaposlenika. Svakodnevni
stres vezanog uz radno mjesto, postaje negativan u slučajevima kada smo izloženi
zahtjevima okoline kojima se teško prilagođavamo, ako su brojni i česti, traju
predugo ili su toliko veliki da izazivaju otpor psihičkog i tjelesnih sustava.
Svaki stres na poslu nije mobing, a mobing je pojava koja kao stresor dodatno
utječe na razinu negativnog stresa na radnom mjestu.
Prilikom "dijagnosticiranja" mobinga i njegovih štetnih posljedica
treba pažljivo uzeti "radnu anamnezu" i razlučiti mobing od svakodnevnog
stresa.
Mobing (work abuse, employee abuse, poslovna trauma, psihološki i moralni teror
na radnom mjestu) specifični je oblik ponašanja na radnom mjestu, kojim jedna
osoba ili skupina njih sustavno psihički (moralno) zlostavlja i ponižava drugu
osobu, s ciljem ugrožavanja njezina ugleda, časti, ljudskog dostojanstva i integriteta,
sve do eliminacije s radnog mjesta. Zlostavljana je osoba bespomoćna, u nemogućnosti
da se obrani. Takve se aktivnosti odvijaju u pravilnim intervalima kroz duže
vrijeme (najmanje šest mjeseci, jednom na tjedan). Prosječno vrijeme trajanja
mobinga prije reakcije žrtve je oko 15 mjeseci. O svemu treba posjedovati adekvatne
dokaze, bilješke, svjedočanstva.
Detaljnije informacije mogu se dobiti u Udruzi mobing u Zagrebu, ili na web
adresi www.mobbing.hr.
32. Nekoliko mojih osobnih savjeta …
Prije svega podignimo pogled. Pogledajmo nebo, raskrilimo ruke i duboko udahnimo.
Što češće. Sretni ljudi hodaju uzdignute glave. Koračajmo tako i mi.
Gledajmo druge u oči. Pokušajmo čuti što nam govore. Sačekajmo da završe rečenicu.
Dok nam govore, ne mislimo na sebe, već se pokušajmo uživjeti u njihovu situaciju,
"uđimo u njihove cipele". Oni nam govore zbog sebe, a ne zbog nas.
Ljudi govore zbog viška ili manjka ljubavi.
Uvijek se pitajmo: "Gdje je tu ljubav?" i nikad nećemo pogriješiti,
ako idemo tim tragom, tragom ljubavi. Vjerujmo u Ljubav. Vjerujmo i prizovimo
u sebi svu ljubav koju imamo, i šaljimo je mislima na sve strane kao gustu zlatnu
svjetlost, kroz sve što činimo, prema svima i svemu. Kozmički je zakon "slično
privlači slično". Ako budemo tako nesebično širili ljubav, pogled u oči
iz čista srca, osmjeh…to je upravo ono što ćemo dobivati od drugih. I od prirode
koja nas okružuje.
Ne očekujmo ništa. Tada ćemo dobiti sve. I postati slobodni, radosni, smireni,
voljeni i sretni.
Naš cijeli život je samo u sadašnjosti, upravo sada i upravo ovdje.
31. Jesu li osobe koje uporno pokušavaju samoubojstvo duševno bolesne?
Neke osobe koje počine samoubojstvo jesu psihički bolesne, ali to nije uvjet
. Ono što je zajedničko osobama koje su pokušale počiniti ili su počinile samoubojstvo
je to da su vrlo nesretne. Najčešće su depresivne. Depresija je mentalno stanje
karakterizirano tužnim i negativnim mislima, bolesnim mislima krivnje i samo-optuživanja.
Kod nekih osoba ponekad može biti prikriveno hiper-aktivnošću, a među starijima
je povezano s uobičajenim procesom starenja. Ako se ne tretira, depresija može
dovesti osobu do samoubojstva. Važno je znati da se depresija može uspješno
liječiti. Danas postoje brojni izvrsni i učinkoviti antidepresivni psihofarmaci
koje mogu preporučiti i obiteljski liječnici. Šteta je ne potražiti pomoć. Drugu
grupu čine osobe s impulzivnim suicidalnim ponašanjem, poremećajem pozornosti
i agresivnim ponašanjem. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, suicid,
pokušaji suicida, planiranje ili samo razmišljanje o suicidu i samoozljeđivanje,
svrstani su u definiciju nasilja, prema samome sebi.
30. Moja najbolja prijateljica je čvrsto odlučila počiniti samoubojstvo. Prvo
je nisam shvaćala ozbiljno, ali sada se jako plašim. Pokušala sam je odgovoriti,
a ona me uvjerava da se nemam pravo miješati u njene odluke. Što da radim?
Pozovite hitnu pomoć! Ili njene roditelje.
Većina osoba koje počine samoubojstvo daje mnoge znakove upozorenja prije nego
što se ubije. Direktne prijetnje samoubojstvom treba UVIJEK shvatiti najozbiljnije,
kao da će osoba zaista to i učiniti. Ako time želi privući pažnju to znači da
joj je pažnja zaista potrebna. Ako je shvatimo ozbiljno, to može spasiti njezin
život. Od 10 osoba koje počine samoubojstvo, osam ih je nekome reklo što će
učiniti. Često se, međutim, takva priznanja ignoriraju ili ne shvaćaju ozbiljno.
Bez obzira što pokušamo pomoći, ponekad ne postoji način da se samoubojstvo
spriječi. To je rijetko, ali događa se. Uglavnom je moguće spriječiti samoubojstvo,
zato što je ono reakcija osobe na neizdrživu situaciju ili nerješivi problem.
Pomoć stručnjaka, članova obitelji i bliskih osoba je u tome da osobu shvate
i pomognu joj da prebrodi krizu i nađe zadovoljavajuća rješenja. Ponekad sama
osoba ne može pronaći rješenje, ali ono, u nekom obliku, uvijek postoji.
29. Divljaci za volanom (auto - osobni i intimni prostor), ožujak, 2006.
Promatram zaustavljene automobile na semaforu, vozače i suputnike kako zijevaju,
pjevaju, telefoniraju, čupaju obrve, psuju, trube, kopaju nos, jedu, čitaju
novine, ljube se, svađaju se….
Mada je za mnoge automobil samo obično sredstvo prijevoza ili rada, ipak možda
čak i više od naše odjeće, naš automobil govori o nama. Kao da je prošireni
"Ja", poput kuće, kuće putujuće. Uglavnom ga biramo u skladu s platežnim
mogućnostima, a njime se stalno krećemo pa tako možemo mnogima pokazati svoj
status i kompenzirati npr. osjećaj manje vrijednosti. Ne kaže se uzalud da "mali"
ljudi voze velike automobile". Tako nerijetko možemo vidjeti ogromne džipove
skoro tipa "big-foot" koje vlasnici koriste samo za izlazak do šoping-centra,
gdje završava njihov lov zbog kojeg su ga kupili. Nerijetko se ljudi vežu za
svoj automobil kao za kućnog ljubimca i vole ga možda više nego sebe, pa ga
maze, njeguju, čuvaju, ponekad do te mjere da ga uopće ne voze, kako bi ga što
duže sačuvali.
Razbijen ili opljačkan automobil svakom je grozno traumatsko iskustvo. Naročito
onima koji su se navikli na kretanje gotovo isključivo automobilom, koriste
ga kao zamjenu za nosača ili ih uz automobil vežu drage romantične uspomene.
Djetešce naših susjeda ne može zaspati osim u vožnji. Svaku večer prije spavanja
oni ga obuku u pidžamicu, dekicu, pa u auto i kruže kvartom dok ne usne. Samo
ponekad uspije zamjenska kombinacija kolijevke i usisavača.
Koliko je ljudi koji glazbu ili radio slušamo jedino u automobilu? Ili pjevaju
iz sveg glasa? U miru. U dvostrukom transu: pozornosti usmjerene na vožnju i
na omiljene zvukove.
Automobil je divna, draga sprava. Čak i kod žena je omiljeniji od stroja za
pranje rublja.
Između ostalog to je zbog mogućnosti da njime odemo "nekamo daleko",
kad god hoćemo, ali i zbog prostora koji se u njemu nalazi, koji djeluje poput
prozirnog štita od okoline. Mada je skučen, predstavlja i zaštitu, a u njemu
se možemo osjećati nevidljivima. U tramvaju ili na ulici teže kontroliramo udaljenost
drugih ljudi. To nas često tjera na obrambene reakcije, posebno ako smo introvertirani
i socijalno anksiozni pa nam treba veća distanca od drugih ljudi. Automobilom
je ta granica postavljena konkretno, materijalnom preprekom, tako da se mora
poštovati. Dok traje vožnja, možemo biti ono što jesmo, bez trošenja energije
na stvaranje emocionalne distance od drugih ljudi. Ne moramo izbjegavati pogled,
a možemo fokusirati druge bez straha od razotkrivanja. Fizička ograničenost
prostora u automobilu pojačava i osjećaj kontrole, što je važno za osjećaj osobnog
zadovoljstva. Okruženi balonom osobnog prostora, koji doživljavamo svojim, zaštićeni
smo od prevelikog uzbuđivanja. Osjećamo se nelagodno ako netko prodre u taj
prostor, što zorno pokazuju ljudi zbijeni npr. u liftu. Tada nismo u mogućnosti
kontrolirati udaljenost drugih ljudi pa reagiramo obrambeno, U automobilu dinamičnim
izrazima lica možemo slobodno izražavati radost, tugu, iznenađenje, strah, ljutnju
ili gađenje, jer ćemo brzo proći pored prolaznika i oni neće zamijetiti naše
emocionalno stanje.
Postoji područje socijalne psihologije, proksemija, koje istražuje čovjekovu
uporabu prostora i prostorno ponašanje među ljudima, kao što su npr. ponašanje
u masi, osobni prostor, teritorijalnost, namještanje prostora, fizički okoliš
koji utječe na ponašanje, te tzv. prostorno ponašanje, koje se uči imitacijom.
Uočeno je npr. kako ljudi u različitim kulturama različito doživljavaju prostor,
kao prazninu ili kao nešto opipljivo. Također, introvertirane osobe ili osobe
koje inače imaju problema s međuljudskim odnosima, trebaju veću udaljenost od
sugovornika, jer osjećaju nelagodnost i nepristojnost. Uglavnom se radi o psihološkoj
udaljenosti koja je drukčija od fizičke. Ona se može i povećati okretanjem pogleda,
okretanjem glave ili tijela na drugu stranu. Mediteranski tipovi ljudi se manje
udaljavaju, a sjevernjaci više. Osobni prostor nalazi se na udaljenosti od pola
do 1,2 metra i dodir je rjeđi (osim npr. rukovanja), dok vid i sluh postaju
važniji. Ovo je udaljenost na kojoj se komunicira s prijateljima, a nepoznatima
se obično dozvoljava dolazak do vanjskih rubova ovog prostora. Još uži je intimni
prostor, koji seže do otprilike pola metra oko čovjeka. Na toj maloj udaljenosti
veliku ulogu imaju osjeti mirisa i dodira. Ulazak drugih ljudi u svoj intimni
prostor čovjek dozvoljava samo onim s kojima je intiman, dok s ostalima taj
prostor ne dijeli i odmicanjem pokušava izbjeći kontakt. Društveni prostor proteže
se otprilike od 1,2 m do 3,5 m i uključuje prostor za pretežno formalne društvene
odnose, kao npr. na poslu. Zanimljivo je da što je veća razlika u statusu među
osobama uključenim u komunikaciju, veća je i prostorna udaljenost među njima.
Javni prostor je onaj udaljeniji od 3,5 metara, a smatra se da nakon 7,5. 7,5
m interakcija među ljudima više nije moguća. U takvoj je situaciji jako malo
detalja uključeno u komunikaciju. Na tim udaljenostima npr. javni govornici
ili predavači jednosmjerno komuniciraju s publikom. Automobil nam pruža osobni
i intimni prostor usred javnog prostora. Automobil je zato prava oaza mira i
radosti za vozača i putnike.
No, znamo dobro kako nije uvijek baš tako. Često susrećemo agresivne vozače,
a agresivna je vožnja u porastu do te mjere da se čak i tolerira, mada povećava
rizik od nesreće. Ne mislimo samo na nepridržavanje prometnih propisa, već na
netrpeljivost među vozačima, nestrpljivost, izražavanje ljutnje neprimjerenim
reakcijama. Znamo da je bolje negdje stići pet minuta kasnije, nego završiti
u bolnici. A ipak... svi se žurimo nekamo, a svugdje su gužve, koje često i
sami stvaramo.
Zašto je to tako? Zašto "normalan", prilagođen, kulturan čovjek postaje
agresivna zvijer kada uđe u automobil?
Agresivnost prepoznajemo po shvaćanju toga što je prihvatljivo ponašanje u vožnji,
npr. pasivno izražavanje srdžbe kao što je npr. prebliza vožnja, agresivno slijeđenje
drugih automobila, blokiranje drugih vozača dvostrukim parkiranjem, mada ima
prostora za parkiranje u blizini, ubacivanjem u začepljeno raskrižje, vožnju
pod dugim svjetlima koja smeta drugim vozačima...Takvo ponašanje izaziva posebno
visoku razinu ljutnje i iritira druge. Aktivno izražavanje agresivnosti i srdžbe
su reakcije izljeva gnjeva, poput uništavanja imovine ili nasilja, a najčešće
i najuobičajenije je nekontrolirano vikanje, vrištanje ili psovanje često praćeno
agresivnim ili nepristojnim gestama. Tako srdžbu usmjeravamo na osobu koja nas
je naljutila i na svakoga u blizini. Gestama naglašavamo ono o čemu govorimo,
pokazujemo rukama, podižemo obrve, kimamo glavom... U vožnji se često koriste
tzv. amblemi, posebna vrsta kretnji s kulturalno određenim značenjem (pokazivanje
pesnice, određenog prsta, V za pobjedu, spojen palac i kažiprst za odlično…).
Tako najlakše izražavamo sklonost, moć, status ili dominaciju.
U ljudi je najvažnije sredstvo komunikacije jezik, tj. govor, a psovke nastaju
kada se ne možemo adekvatno izraziti. Povezuju se s agitacijom, emocionalnim
poremećajima, demencijom, mentalnom retardacijom, Gilles de la Tourette's tikovima,
konfliktima. Psovanje je neka vrsta zabranjenog govora.
Bez obzira tko psuje ili kakva je bila provokacija, psovači tvrde da im je
psovka dio mehanizma za preživljavanje i način smanjenja stresa. Psovanjem se
iskaljuje, izbacuje nakupljena unutarnja negativna energija.
Istovremeno, psovke uzbuđuju psovača i onoga kome su namijenjene: uzbuđeni su,
koža im se naježi, dlake na rukama usprave, puls ubrza, a disanje postane plitko.
Nekima je to uzbuđenje govorenjem prostota do razine seksualnog. Po definiciji,
psovka je težak pogrdan izraz kojim drugome simbolično oduzimamo čast i dostojanstvo.
Osobito česta je uvreda obiteljske časti, posebno u osobama njemu dragih i s
njim povezanih ljudi (npr. majke) koji s uvredom nemaju nikakve veze. Psovači
u trenutku psovanja nemaju predstavu doslovnog značenja svojih riječi. One dolaze
same, bez kontrole i obrade, direktno iz predsvijesti. Rijetko su prilagođene
onome koga se vrijeđa, a češće izraz nekontroliranog bijesa. Kad nam netko učini
pakost ili štetu, mi se s njime razračunamo najcešće rijecima, pa ga nazovemo
luđakom, lopovom, nitkovom, kukavicom, a cesto i zivotinjskim imenima. Takvi
nazivi oduzimaju ljudsko dostojanstvo, niječu da je čovjek ili mu odriču neko
svojstvo bitno za njega, njegov drustveni položaj, poštenje, hrabrost. Kod nekih
naroda nema tzv. bludnih psovki, ali ima drukčijih. Psovkom se izražava i nestrpljenje
ili čuđenje, čak i radost. Tada nestaje uvrede, ona postaje poštapalica.
Bez obzira na sve, moramo se pokušati obuzdati. Tako ćemo zadržati dostojanstvo.
Ne treba tolerirati agresivno ponašanje niti gaziti nečiju čast da bismo sebe
oslobodili napetosti. Strah i stid nisu dovoljne kočnice, važnija je svjesnost
da je takvo ponašanje ispod razine ljudskog dostojanstva.
Kada osjetimo da netko ugrožava naše osobne granice, možda možemo postupiti
drukčije osim ljutnje pravednika, napadački ili obrambeno. Ljutnja i okrivljavanje
samo su znak potisnutog straha i nerazriješene krivnje unutar nas samih, koje
treba priznati i istražiti. Npr. čest je stav "povrijedit ću te prije nego
ti mene povrijediš", jer smo nesigurni u sebe i u svoju sposobnost samozaštite
od direktnog napada i omalovažavanja. Tako dođemo u poziciju da svoje osobne
granice branimo čvrsto ili agresivno okrivljujući druge i za sitnice (npr. divljački
trubiti ili "turirati" ako automobil ispred nas nije krenuo i prije
nego se upalilo zeleno svjetlo).
Lako primjetimo ugrožavanje naših granica, nego kad mi to činimo drugima. Dakle,
ako ne poštujemo druge, to znači da ne poštujemo ni sebe i svoje potrebe.
Grubost često ostaje samo u mislima ili u automobilu, zbog straha od reakcije
drugih. To nije poštovanje prema njima. Promjena nastaje kada pokušamo prihvatiti
odgovornost za svoje postupke.
28. Zavist je potrebno zaslužiti
Moja prijateljica je ugledna sretno udata gospođa, čiji suprug izvrsno zarađuje
i plaća sve njene i račune njenih razmaženih kćeri. Ja sam u emotivnoj vezi
koja nije i neće biti brak, na što pristajem, kad već nema boljeg rješenja ,
kao i na plaćanje svih svojih računa i skrbi za brojne nesposobne rođake. Njen
suprug doslovno služi njima trima, dok mu se one rugaju i koriste njegovu dobrotu,
do te mjere da sam često razmišljala o tome kako je sve to nepravedno jer ne
ulažu ništa u taj odnos, ali sam se tješila da valjda postoji neki viši razlog
za takvu raspodjelu. Priželjkujem tajno da će i mene netko tako voljeti i sve
za mene činiti. Kako bih mu bila zahvalna! Silno sam se iznenadila i uplašila
kada mi je neki dan, u žestokom bijesu rekla da mi zavidi na svemu što jesam,
i da je ljubomorna na mene u odnosu na svog muža jer da on govori o meni s divljenjem.
Rastužila me. Doista nema razloga za takav stav. Kako da ispravim nesporazum?
Svi smo nekada zavidni. Netko više, netko manje. Ljubomora i zavist nam ni u
čemu ne pomažu, već su velike kočnice koje sputavaju ljude da slijede svoj put.
Problem je kod ove pojave biti svjestan da manifestiramo takvo ponašanje, prepoznati
svoju oholost, zavist ili ljubomoru i odlučiti se protiv njih boriti.
Zavist nas dakle upozorava na naše slabe točke i mane, nesavršenosti.
Ljubomoru prati nepovjerenje, anksioznost, nesigurnost, osjećaj manje vrijednosti
u odnosu na rivalitetni objekt i strah od gubitka objekta ljubavi. Takva ljubav
je uglavnom uvjetovana nečim, dakle stalno se "daje" ili "prima"
u zamjenu za nešto, a ne "čisto", bezuvjetno. Često "objekt"
iz sličnih razloga baš provocira taj osjećaj u partneru, kako bi ga vezao.
Zavist često ima izvorište u "oholoj", narcističkoj ličnosti, koja
smatra sama sebe superiornijom, velikom, bez grijeha, boljom od drugih koje
drži manje vrijednima i nedostojnima poštovanja, podcjenjuje ih i omalovažava.
Upravo to je "grijeh" oholosti. Ne dopušta uspoređivanje i vrijeđa
se ako je netko savjetuje. Ako se dokaže da nije u pravu, ljuti se i nalazi
opravdanja za svaki svoj postupak, zadovoljna sama sobom. Često je u osnovi
oholosti strah od poniženja.
Zavist je osjećaj nezadovoljstva, bolne želje i ogorčenog uzbuđenja zbog želje
za posjedovanjem predmeta, kvaliteta ili uspjeha drugoga. Zavidna osoba ne podnosi
da je netko bolji, voljeniji ili cjenjeniji od nje, naročito ako je u rivalitetnom
odnosu. Ne može se radovati obilju i uspjesima drugih i ne može se žalostiti
zbog njihovih neuspjeha. Osporava tuđa postignuća i reagira tako prema svakom
tko se na bilo koji način izdvaja od gomile, koji je iznad prosjeka i čija su
stajališta drukčija od njegovih. Zavist prate zloba (malevolencija, maliciozost),
jal, ogorčenost, žučljivost, pakost i gramzljivost. Zato se kaže da je "zavist
plijesan duše", a zavidnici "zeleni od zavisti". Pokušava se
naći mana i slabost drugome, a u nedostatku istih i izmisliti, kako bi ga se
diskreditiralo i ponizilo. Primjerenije bi reakcije bile zahvalnost, poštovanje
i divljenje prema onome koji pokazuje kvalitete, vrline i dobra.
Osobe kojima su drugi zavidni ne trebaju pokazivati ni strah ni srdžbu, već
pokušati razumjeti uzroke tuđe zavisti i reagirati kreativno nastojeći tu negativnu
energiju svojim riječima, radom i djelima prema zavidnim osobama pretvoriti
u poštivanje i ljubav. Zavist prema Vama shvatite kao komplimente izrečene na
ružan način. Tako zavist od destruktivne, pasivne mržnje postaje kreativna snaga.
Kad osjetimo zavist prema nekome, trebali bismo pažljivo proučiti u čemu je
taj drugi toliko bolji i pokušati ga za početak, imitirati, modelirati svoje
ponašanje prema njegovom, a potom krenuti svojim putem, nadmaštiti ga u njegovim
vještinama, tj. nadmašiti samog sebe. Tada zavist nestaje.
Za pomoć u toj akciji samospašavanja se svakako obratite kognitivno biheviroralnom
psihoterapeutu ili onom koji poznaje tehnike neurolingvističkog programiranja!
27. Zamišljeni prijatelj
Naš sinčić se u posljednje vrijeme igra sa zamišljenim prijateljem, odnosno
s izmišljenom osobom koja ne postoji. Zove ga Dino i o svačem s njim priča!
Čak dok hoda, "drži" ga za "ruku", nudi mu hranu, svađa
se s njim, "dijeli" igračke! Kao da se radije igra s "njim"
nego s drugom djecom. Sve to traje već nekoliko mjeseci i prilično smo zabrinuti.
Ne znamo se ponašati. Plašimo se da je duševno bolestan, možda autističan, i
neugodno nam je kada to čini pred našim prijateljima.
Izmišljeni ili zamišljeni, imaginarni prijatelj ("imaging friend"),
je česta pojava kod predškolske, ali i djece u ranoj školskoj dobi. Pojavljuje
se u fazi odvajanja, kod djece prebogate maštom, koja stalno žive na granici
stvarnosti i snova. To su oni kojima je potrebno više od onog što dobivaju iz
okoline, pa se osjećaju drukčijima i usamljenima, mada se ne čini tako. Potrebno
im je više bliskog kontakta, maženja, razmjena nježnosti, riječi razmijenjenih
s drugima, nježnosti, igre na njihov način. Ponekad se pojavljuje i kod zlostavljane
djece. Oni često svog "prijatelja" čuvaju u tajnosti. Prijatelj može
biti jedan ili svakog dana novi.
Sretni ste što Vaš dječak ne krije svog Dinu. Osluškujte o čemu s njim razgovara
i na koji način se ophodi prema "njemu". Tako možete doznati puno
o svom kreativnom djetetu i pomoći mu da prebrodi usamljenost i vjerojatno brojne
strahove koje pokušava savladati na ovaj pomalo nespretni način. Razgovarajte
više s njim, ne krijte svoje emocije, izražavajte ljubav na svaki način, ne
dozvolite da sanja sam, budite u njegovim snovima.
26. Tko su psihopati?
Prijatelj mi nije pomogao kada je mogao i trebao, mada je obećao pomoć. Patio
sam, a sada se ljutim na njega i smatram da me namjerno izdao. Požalio sam se
poznaniku koji mi je rekao da nisam u pravu i da sam ja psihopat. Što to znači?
"Psihopati" ne osjećaju patnju ni "grižnju savjesti". Oni
se ne ispričava za svoje ponašanje, već daju racionalizacije, uz objašnjenje
koje svakako ide njima u prilog, sa svrhom stjecanja osobne koristi ili izbjegavanja
kažnjavanja.
To su osobe s poremećajem ličnosti(nekad zvani psihopatije). Način na koji se
ponašaju predstavlja odstupanje od načina na koji prosječni pojedinac u našoj
kulturi shvaća, misli, osjeća i ponaša se u odnosu s drugima, odnosno prema
važećim društvenim normama i obvezama.
Oni ne uvažavaju ostale već su im važni samo njihovi osobni interesi.
Poremećaji ličnosti su dijagnostička skupina koja obuhvaća sveprožimajuće, perzistirajuće,
neprilagođene modele ponašanja osoba, koji su duboko ukorijenjeni i ne mogu
se pripisati nekim drugim poremećajima, već se mogu smatrati teškoćama u prihvaćanju
društvene uloge. Te teškoće se primjećuju u različitim područjima života. Takve
osobe (nekad zvane psihopatima) smatraju svoje ponašanje normalnim, ono im je
prihvatljivo. Rigidni su, ne mogu se korigirati uobičajenim sredstvima korekcije
ponašanja (uvjetovanje, podrška, primjer). Nemaju suosjećanja za druge osobe,
nemaju kapacitet za ljubav i temeljno povjerenje. Imaju stalne probleme u odnosima
s drugima. Nepovjerljivi su, optužujći, puni prezira, sumnjičavi. Ne priznaju
prava drugima. Imaju slabo formiranu savjest. Krše propise, zakon, moralne norme.
Uglavnom su naglašeno sposobni shvatiti vlastito postupanje i vladati svojom
voljom, posjeduju uvid u realitet, i ponašanje im je organizirano, osim ako
dođe do psihotične ili afektivne dekompenzacije i dezorganizacije. Kod takvih
osoba rijetki su poremećaji mišljenja ili orijentacije.
25. Kompleks Here
Za mene su brak i vjernost svetinje, a suprug prvi i jedini u svemu, važniji
i od djece. On je oduvijek sklon izletima pored braka, pa čak i s mojim najboljim
prijateljicama. Dok su nove, zanimljive su. Uspjela sam ih sve otjerati, i pobijediti
tako da je ipak mene oženio. Sada smo ugledni građani i puno smo stekli. Međutim,
on i dalje ostvaruje svoje "veze". Teško mi je to prikrivati. Te žene
su sve mlađe, uglavnom u dobi u kojoj je i mene upoznao, sada već i prijateljice
naše kćeri! Najčešće su to njegove kolegice s posla s kojima ima više zajedničkog
nego sa mnom. Izjeda me nepovjerenje, zavist prema njima i ljubomorna sam jer
će ga sigurno jedna od njih prije ili poslije oteti. Zavidim i njemu što je
tako slobodan i bezbrižan. Zato patim, ali trpim i borim se svim sredstvima
protiv tih žena. Vezala sam ga djecom, imovinom i navikama, ali u ovoj vezi
u kojoj je sada kao da mu to više nije dovoljno bitno, pa sam u panici jer osjećam
da će me sada sigurno ostaviti. Što ću ja bez njega i braka? Mislim da sama
žena ništa ne vrijedi. Sestra mi govori neka potražim pomoć psihijatra. Kako
mi to može pomoći?
Možda ipak još vrijedi pokušati, mada ste Vi samo još jedna žrtva tzv. kompleksa
Here. Hera je mitološki lik, Zeusova supruga, koja je kroz cijelu povijest samo
eliminirala druge žene koje je Zeus zavodio, a nikada njega, jer je smatrala
da je muškarac moćniji, da je brak svetinja, stidjela se zbog njegovog ponašanja
i svoje bijedne pozicije koju je uporno održavala, a najviše zbog zavisti prema
drugim ženama.
Jeste li ikada doista razmišljali o tome kakvu to ulogu igrate skoro cijelog
života. Taj odnos u kom živite, je li to doista brak ili šarena laž? Što znači
"biti ugledan građanin"? Hoćete li taj model preporučiti svojoj kćeri,
dvostruki standard za sebe i za supruga? Čini se da upravo Vi provocirate i
održavate njegove izvanbračne avanture i svoje i njegovo poniženje, a zavidite
mu na slobodi i bezbrižnosti. "Vezali ste ga imovinom i navikama",
pa opet ne vrijedi. Zavidite tim ženama i bojite se da će ga "oteti",
a tek onda ništa ne biste vrijedili! Tako loše mislite o sebi? Zašto ste gora
od njih i od njega? Zato što je baš Vas oženio? Služite mu, kuhate, perete,
rađate, skrivate njegovu slabost i čuvate ga od tih "konkurentica",
tako da može tražiti stalno nove. On to stalno i čini.
Jesu li "imovina, navike i ugled" ipak nedovoljno vrijedan, nevoljen
i neželjen teret od kog bježi, ali preskup za otplatu i isplatu, pa su i razlog
za povratak u ropstvo?
Kako to da se nikada niste obračunali s njim, već samo s "tim ženama"?
Jeste li ga ikada upitali zašto tako lažno živi? I uostalom, zašto je oženio
baš s Vas? Tko ste Vi njemu? Živi li on s Vama ili sa svojim poslom i avanturama?
Jeste li ga svojom "bračnom vezom" zaustavili u nekoj fazi razvoja,
pa sada živite sa nezrelom osobom, "zaostalom u razvoju" u fazi koju
ne može dovršiti jer mu ne dopuštate?
Ili Vas upravo takvim ponašanjem, ljubomorom i zavišću koju kod Vas izaziva
drži vezanom za sebe? Možda se i on plaši da ćete Vi otići? A tko bi onda njega
htio? Jer on se ne čini dovoljno snažnim za samostalnost i odgovornost, već
samo za laž i krađu emocija koje dovode do poniženja svih sudionika te drame.
Svakako se savjetujte s obiteljskim ili bračnim terapeutom. Ako doista želite
saznati odgovore bar na neka od tih teških pitanja.
24. Što bi bio normalni odgovor na stres?
Stanje tzv. negativnog stresa općenito izaziva uglavnom negativne osjećaje (strah,
ljutnju, tugu, bijes i sl.) koji utječu na tjelesne funkcije. Bez obzira radi
li se o tjelesnoj ili psihičkoj ugroženosti ili povredi, tj. traumi, verbalnom
ili socijalnom izazovu, izabiremo jednu od dvije osnovne strategije. borbu ili
bijeg.
U stanju borbe ili bijega, ubrzavaju se disanje i rad srca, šire se zjenice,
pojačava se znojenje, raste krvni tlak, to je reakcija koja omogućava organizmu
djelotvornije suočavanje s izazovom. Prestankom opasnosti, parasimpatička aktivnost
vraća tijelo u stanje ravnoteže, smanjujući krvni tlak, usporavajući rad srca
i disanje te pojačavajući rad želuca i crijeva. Takva je reakcija u redu ako
ne izazove iscrpljenje organizma, ili ako je neadekvatnog intenziteta u odnosu
na doživljenu traumu.
Po zdravlje je najgore izbjegavanje suočavanja, što dugoročno povećava doživljaj
stresa i utječe na razvoj bolesti. Tada se lako pridruži i izostanak socijalne
podrške, adekvatnog medicinsko-psihološkog pristupa i utjecaj prethodnih traumatskih
iskustava.
Često ne možemo izbjeći stresne situacije, prisiljeni smo suočiti se s njima
i pokušati ih nadvladati. Pojedinci se razlikuju u strategijama suočavanja sa
stresom.
Kada osoba procijeni da može uspješno kontrolirati situaciju, koristi aktivne,
problemu usmjerene strategije; u protivnom se okreće strategijama koje su emocionalno
usmjerene i koje nisu tako uspješne u smanjenju stresnog doživljaja.
23. Kako se suočiti s neizlječivom bolesti?
Moj stariji sin je moje životno blago i smisao mog života, cijelih 21 godinu
od kako postoji. Nedavno smo spoznali da je neizlječivo bolestan. Ne mogu podnijeti
ni mogućnost njegove smrti. Zamolio me je da prestanem plakati pred njim, ali
kako? Nemam riječi kojima bih iskazala svoju bol. Želim ga zadržati. Želim umrijeti
umjesto njega.
Svatko od nas ima svoj osobni životni put. Doista vrlo rijetko imamo priliku
umrijeti umjesto nekoga, a da to ima smisla. Tako rijetko možemo i živjeti umjesto
nekoga, a da to ima smisla. Vaša smrt u ovom slučaju ne može pomoći, ali može
Vaš budući život. Sada ste potrebni zdravi i snažni svome sinu. Obratite se
najbližem psihoterapeutu! Svakako. Ako treba, uzmite antidepresive, anksiolitike,
ne zaboravite jesti i spavati.
Ne želim Vas lagati, niti Vam davati lažnu nadu, ali što za Vas znači "ne-izlječivo"?
Čak i uz statističke prognoze doista najtežih bolesti, uvijek stoji jedan veliki
i važan zarez, i jedno "ali", ali, barem u minimalnom postotku ipak
postoje osobe koje su iscijeljene u potpunosti….Usudim se reći da nema "neizlječivih"
bolesti.
No, pa i da se doista dogodila neka neizlječiva bolest i da pretpostavlja smrt
kao ishod, koliko god to okrutno zvučalo, ponekad smrt nije kraj, nego tek početak.
Svatko od nas ima svoje, drukčije, viđenje smrti pa prema tome i različit način
suočavanja s emocijama i reakcije na njih. Sve te reakcije su normalne i potrebno
ih je izražavati.
Kako tu negativnu energiju osjećaja emocionalnog gubitka pretvoriti u pozitivnu
energiju borbe za prihvaćanje nove stvarnosti i odnosa koji su sada nastali?
Teško si je predočiti budući život bez drage nam osobe. U odnosu na veličinu
gubitka, sve drugo je sporedno i nevažno.
Zapravo uopće ne bismo trebali razmišljati o smrti, već o budućem životu. Kako
svjesnije i savjesnije živjeti, što ponajprije znači razlučivati važno od nevažnoga
i učiti voljeti. Ne treba se stidjeti duboke tuge i boli, već je prihvatiti
i izraziti na svaki način.
Vi ste zapravo sretni, jer imate priliku dovršiti sve započete razgovore, izgovoriti
sve neizgovorene riječi, ispričati se ako imate zbog čega.
Popravite sve što možete i krenite odmah u pozitivnom pravcu, svaki dan živite
kao da je posljednji, smireno i radosno.
Možda je doista bila potrebna promjena i Vama i svima oko Vas kada se sve to
dogodilo. Često je promjena "preživjelih" jedini smisao smrti, a ta
promjena je i smisao bolesti i ozdravljenja.
22. Kako reagirati na samoubojstvo učenika?
U našoj školi je jedan učenik počinio samoubojstvo. To je za sve bilo šokantna
vijest. Primjećujem da su se svi učenici promijenili, naročito učenici njegovog
razreda. Svima nam je teško. Škola kao da je utihnula, ostala bez riječi, samo
bol i praznina.
Mada sam nastavnik teško mi se sabrati i nekako reagirati, plašim se bilo što
reći da ne pogriješim, a osjećam da bih morao. Najviše se plašim da bi još netko
mogao slično učiniti. Imate li savjet kako da postupim?
Samoubojstvo i smrt učenika su neki od oblika neugodnih događaja na radnom mjestu
nastavnika i ulaze u okvire dodatnih uzroka koji pojačavaju tzv. profesionalni
stres.
U takvim situacijama bitno je da se ponajprije nastavnici dobro informiraju
o samom događaju, tako da točno znaju što i kako se dogodilo. Tako sprječavamo
nagađanja, prepričavanja i pogrešna tumačenja. Zatim, važno je da su nastavnici
upoznati s reakcijama djece i odraslih koje se mogu očekivati, prije svega s
akutnim stresnim reakcijama i cjelokupnim procesom žalovanja i njegovim fazama.
Dobro je potom da oni međusobno razmijene dojmove i osjećaje koje su doživjeli,
a zatim svakako pokušaju učenike i roditelje učenika navesti da diskutiraju
o tome što osjećaju nakon nemilog događaja. Tako će se ublažiti neugodni učinci
proživljenog. Učenike treba poticati da na svaki način, verbalno i neverbalno,
izraze svoje emocije i mišljenja o događaju.
Konkretno, najpraktičnije je organizirati privremeno psihološko savjetovalište,
održati tematske roditeljske sastanke, ako treba i tematske tribine, a svakako
provesti poseban individualni tretman sa djecom koja imaju izraženije reakcije.
Obavezno treba konzultirati i uključiti najbližeg školskog psihologa i psihijatra
koji djeluju na tom području.
21. Patim od kronične glavobolje. Da li je doista moguće liječenje hipnozom?
Da. Moguće je liječenje hipnozom i auto-hipnozom. Hipnoza se može primijeniti
za diferencijalnu dijagnozu organske i funkcionalne boli. Svaki pacijent može
naučiti auto-hipnozu i sam kontrolirati analgeziju, tj. blokirati bol i u diskretnim
dijelovima tijela. Hipnozom se uspješno rješavaju organske i postoperativne
boli, zubobolje, tenzijske glavobolje, kronični bolni sindromi, funkcionalna
bol kod neurastenije, konverzivnih i disocijativnih reakcija, sindroma teške
psihološke regresije, negativizma i pratećeg straha, koji mogu usporiti rehabilitaciju.
Hipnoterapija se bolje provodi kod intaktnih ličnosti i onih visoko motiviranih.
Treba dobro razlučiti porijeklo boli, nakon potpunog, adekvatnog pregleda. Inicijalna
hipnotička seansa treba odrediti postoji li psihološka dinamika u pozadini boli,
jer se kod takvih pacijenata javljaju skrivena emotivna značenja (osjećaji krivnje
ili način da se privuče pažnja) kad se bol počinje smanjivati. Manje uspješnom
se hipnoza pokazala kod pacijenata s poremećajem ličnosti, mazohističnih, depresivnih
i koji imaju naznačenu sekundarnu dobit od svojih simptoma. Organska se bol
ne ublažuje jednostavno kao funkcionalna, ali ponavljanim pojačavanjem posthipnotičkih
sugestija može se povećati efektivnost. Hipnoza može smanjiti upotrebu analgetika
i narkotika.
20. Kako se boriti protiv mucanja?
Mucanje se javlja kod 1% stanovništva, najčešće (2,5%) kod predškolske djece.
Mucanje počinje kao poremećaj u govoru, u kojem je normalan tok govora prekinut
čestim ponavljanjem ili produljivanjem govornih zvukova, slogova ili riječi
ili osoba ne može početi govoriti riječ. Često se javlja nakon negativnog emocionalnog
iskustva, mada se još ne zna točan mehanizam nastanka. Razlikujemo razvojni
oblik kod djece, neurogeni poremećaj u kom postoji neurološki poremećaj i psihogeno
mucanje, koje se Vama dogodilo. Ono se javlja kod osoba koje su doživjele jaki
psihički stres i li strah.
Mucanje može dovesti do razvoja negativnih emocija i psiholoških smetnji, kao
što su stid, strah od upoznavanja novih ljudi i povlačenje od društvenih kontakata,
jer određene situacije, kao što su govor ispred više ljudi ili razgovaranje
na telefon često pogoršavaju mucanje. Neke druge situacije kao što su pjevanje,
šaptanje ili govor nasamo, često popravljaju poremećaj.
Kada postoji fizička sposobnost za normalan govor, govorne poteškoće nastaju
uslijed povećanja napetosti.
Važno je znati da je mucanje složen poremećaj, koji uključuje i emocionalne
aspekte, tj. ono može predstavljati govornu blokadu, nemogućnost ili strah da
kažemo što doista želimo reći.
No u svakom slučaju, moramo znati da mucanje pokreće nešto što nam se događa
sada, a ne ono što se zbilo u prošlosti. Zato je dobro popričati s psihoterapeutom.
A do tog razgovora pokušajte govoriti opušteno i polako, sporo, kao da pjevušite.
Bitan preduvjet uspješne samoterapije je duboko unutarnje uvjerenje osobe da
je moguće kontrolirati taj poremećaj.
19. Možemo li razlikovati svakodnevni stres na poslu od mobinga?
Stres na poslu ili radni stres je odavno prepoznat i proučavan kao pojava koja
negativno utječe na izložene ljude i radne organizacije u cjelini (occupational
stress, job stress, job related stress, stress at work, work place stress, work-related
stress). Radni stres je danas već prisutan kod svakog trećeg zaposlenika. Svakodnevni
stres vezanog uz radno mjesto, postaje negativan u slučajevima kada smo izloženi
zahtjevima okoline kojima se teško prilagođavamo, ako su brojni i česti, traju
predugo ili su toliko veliki da izazivaju otpor psihičkog i tjelesnih sustava.
Svaki stres na poslu nije mobing, a mobing je pojava koja kao stresor dodatno
utječe na razinu negativnog stresa na radnom mjestu.
Prilikom "dijagnosticiranja" mobinga i njegovih štetnih posljedica
treba pažljivo uzeti "radnu anamnezu" i razlučiti mobing od svakodnevnog
stresa.
Mobing (work abuse, employee abuse, poslovna trauma, psihološki i moralni teror
na radnom mjestu) specifični je oblik ponašanja na radnom mjestu, kojim jedna
osoba ili skupina njih sustavno psihički (moralno) zlostavlja i ponižava drugu
osobu, s ciljem ugrožavanja njezina ugleda, časti, ljudskog dostojanstva i integriteta,
sve do eliminacije s radnog mjesta. Zlostavljana je osoba bespomoćna, u nemogućnosti
da se obrani. Takve se aktivnosti odvijaju u pravilnim intervalima kroz duže
vrijeme (najmanje šest mjeseci, jednom na tjedan). Prosječno vrijeme trajanja
mobinga prije reakcije žrtve je oko 15 mjeseci. O svemu treba posjedovati adekvatne
dokaze, bilješke, svjedočanstva.
Detaljnije informacije mogu se dobiti u Udruzi mobing u Zagrebu, ili na web
adresi www.mobbing.hr.
18. Može li emocionalni stres izazvati pojavu npr. šećerne bolesti?
Emocionalni stres utječe na tijek bilo koje kronične bolesti, ali je pogrešno
zaključiti da jedino stres uvjetuje nastanak ili pogoršanje.
Naročito je to teško dokazati u slučajevima tzv. psihosomatskih bolesti i poremećaja,
koji se određuju tj. definiraju kao bolesti (ako dovode do trajnih oštećenja
tjelesnih sustava ili organa) ili poremećaji (ako ne dovode do trajnih oštećenja,
već privremene disfunkcije) izazvani stresom.
Psihosomatske bolesti mogu zahvatiti različite organske sustave. Najpoznatije
su: arterijska hipertenzija, koronarna bolest, vrijed dvanaesnika, spastički
i ulcerozni kolitis, bronhalna astma, spastički bronhitis, šećerna bolest, hipertireoza,
menstrualni poremećaji, reumatoidni artritis, neke vrste glavobolja.
Usprkos značajnom napretku u istraživanju psihosomatskih bolesti, znanstvenici
još uvijek ne znaju što ih uzrokuje. Istraživanja pokazuju kako se radi o složenom
međudjelovanju niza čimbenika: naslijeđenih gena, imunološkog sustava, mikroorganizama
i okolišnih čimbenika, koji uz stres čine određeni organski sustav osjetljivijim
na njegovo negativno djelovanje.
Dokazana je važnost trajanja stresnih situacija tj. da dugotrajni stres (ne
i kratkotrajni) nosi veći rizik za ponovno javljanje simptoma već ranije prisutnih
psihosomatskih bolesti.
17. Strah od napuštanja
Za mene su brak i vjernost svetinje, a suprug prvi i jedini u svemu, važniji
i od djece. On je oduvijek sklon izletima pored braka, pa čak i s mojim najboljim
prijateljicama. Dok su nove, zanimljive su. Uspjela sam ih sve otjerati, i pobijediti
tako da je ipak mene oženio. Sada smo ugledni građani i puno smo stekli. Međutim,
on i dalje ostvaruje svoje "veze". Teško mi je to prikrivati. Te žene
su sve mlađe, uglavnom u dobi u kojoj je i mene upoznao, sada već i prijateljice
naše kćeri! Najčešće su to njegove kolegice s posla s kojima ima više zajedničkog
nego sa mnom. Izjeda me nepovjerenje, zavist prema njima i ljubomorna sam jer
će ga sigurno jedna od njih prije ili poslije oteti. Zavidim i njemu što je
tako slobodan i bezbrižan. Zato patim, ali trpim i borim se svim sredstvima
protiv tih žena. Vezala sam ga djecom, imovinom i navikama, ali u ovoj vezi
u kojoj je sada kao da mu to više nije dovoljno bitno, pa sam u panici jer osjećam
da će me sada sigurno ostaviti. Što ću ja bez njega i braka? Mislim da sama
žena ništa ne vrijedi. Sestra mi govori neka potražim pomoć psihijatra. Kako
mi to može pomoći?
Možda ipak još vrijedi pokušati, mada ste Vi samo još jedna žrtva tzv. kompleksa
Here. Hera je mitološki lik, Zeusova supruga, koja je kroz cijelu povijest samo
eliminirala druge žene koje je Zeus zavodio, a nikada njega, jer je smatrala
da je muškarac moćniji, da je brak svetinja, stidjela se zbog njegovog ponašanja
i svoje bijedne pozicije koju je uporno održavala, a najviše zbog zavisti prema
drugim ženama.
Jeste li ikada doista razmišljali o tome kakvu to ulogu igrate skoro cijelog
života. Taj odnos u kom živite, je li to doista brak ili šarena laž? Što znači
"biti ugledan građanin"? Hoćete li taj model preporučiti svojoj kćeri,
dvostruki standard za sebe i za supruga? Čini se da upravo Vi provocirate i
održavate njegove izvanbračne avanture i svoje i njegovo poniženje, a zavidite
mu na slobodi i bezbrižnosti. "Vezali ste ga imovinom i navikama",
pa opet ne vrijedi. Zavidite tim ženama i bojite se da će ga "oteti",
a tek onda ništa ne biste vrijedili! Tako loše mislite o sebi? Zašto ste gora
od njih i od njega? Zato što je baš Vas oženio? Služite mu, kuhate, perete,
rađate, skrivate njegovu slabost i čuvate ga od tih "konkurentica",
tako da može tražiti stalno nove. On to stalno i čini.
Jesu li "imovina, navike i ugled" ipak nedovoljno vrijedan, nevoljen
i neželjen teret od kog bježi, ali preskup za otplatu i isplatu, pa su i razlog
za povratak u ropstvo?
Kako to da se nikada niste obračunali s njim, već samo s "tim ženama"?
Jeste li ga ikada upitali zašto tako lažno živi? I uostalom, zašto je oženio
baš s Vas? Tko ste Vi njemu? Živi li on s Vama ili sa svojim poslom i avanturama?
Jeste li ga svojom "bračnom vezom" zaustavili u nekoj fazi razvoja,
pa sada živite sa nezrelom osobom, "zaostalom u razvoju" u fazi koju
ne može dovršiti jer mu ne dopuštate?
Ili Vas upravo takvim ponašanjem, ljubomorom i zavišću koju kod Vas izaziva
drži vezanom za sebe? Možda se i on plaši da ćete Vi otići? A tko bi onda njega
htio? Jer on se ne čini dovoljno snažnim za samostalnost i odgovornost, već
samo za laž i krađu emocija koje dovode do poniženja svih sudionika te drame.
Svakako se savjetujte s obiteljskim ili bračnim terapeutom. Ako doista želite
saznati odgovore bar na neka od tih teških pitanja.
16. Može li se pomoću hipnoze kontrolirati bol?
Bolujem od kroničnog bolnog lumbosakralnog sindroma, a u posljednje vrijeme
imam problema i s kontrolom mokrenja. Više mi ne pomažu ni injekcije analgetika
ni fizikalna terapija, sve sam pokušao. Operativni zahvat nije indiciran. Gubim
snagu. Mislim da za mene više nema nade. Čuo sam da bi mi se moglo pomoći hipnoanalgezijom,
te da čak mogu naučiti da se sam hipnotiziram i tako blokiram bol. Je li to
moguće?
Hipnoza je stanje svijesti i terapijska tehnika. To je stanje intenzivne i usko
fokusirane pažnje, koja djelomično uklanja kritičku sposobnost, osoba je sugestibilna
i u takvom stanju može stvoriti bolju vezu između svjesnog i nesvjesnog i s
lakoćom poraditi na nekim sadržajima.
Svaka hipnoza je samo-hipnoza. Ona se može i voljno izazvati, kao i ugodna iskustva
stanja transa. Sigurno često maštate, budni sanjate. Kada usmjeravamo svoje
maštarije i unutrašnje slike to je vizualizacija. Vizualizacija oslobađa energiju
koja konačno materijalizira viziju. To je početak stvaranja i ostvarivanja.
Vizija i riječ na početku svega. To je hipnoza.
Hipnoza je danas prihvaćena kao jedna od dopunskih, komplementarnih psihoterapijskih
medicinskih metoda i dio je svakodnevnog rada mnogih psihijatara. Najčešće se
koristi neoeriksonski pristup (po Miltonu H. Ericksonu), koji se razlikuje od
klasičnih direktivnih sugestivnih hipnotičkih tehnika.. Liječenje se individualno
prilagođava.
Skoro svaki bolesnik može naučiti auto-hipnozu i sam kontrolirati analgeziju,
tj. blokirati bol i u diskretnim dijelovima tijela. Uspješno se mogu rješiti
organske i postoperativne boli, zubobolje, tenzijske glavobolje, kronični bolni
sindromi, funkcionalna bol kod neurastenije, konverzivnih i disocijativnih reakcija,
u kontroli enureze, bolesti pokreta, rehabilitaciji kognitivnih funkcija, poremećajima
seksualnosti, poremećajima sna, depresivnim i anksioznim poremećajima, sindroma
teške psihološke regresije, negativizma i pratećeg straha, koji su redovni pratioci
neuroloških poremećaja i mogu usporiti rehabilitaciju.
Organska se bol ne ublažuje jednostavno kao funkcionalna, ali ponavljanim pojačavanjem
posthipnotičkih sugestija može se povećati efektivnost. Hipnoza može smanjiti
upotrebu analgetika i narkotika.
Kod primjene hipnoterapije koristi se strogi individualni pristup. Nisu svi
u stanju razmišljati na apstraktnoj, ne-konkretnoj razini. Manje uspješnom se
hipnoza pokazala kod pacijenata s poremećajem ličnosti, mazohističnih, depresivnih
i koji imaju naznačenu sekundarnu dobit od svojih simptoma. Zato je prvi uvjet
za hipnozu da subjekt mora htjeti biti hipnotiziran i ima povjerenje u terapeuta.
Predlažem da trening auto-hipnoze započnete vježbanjem tehnika relaksacije,
vizualizacija ili autogenog treninga.
15. Je li doista moguće biti tako pijan, pa se ne sjećati događaja iz perioda
pijanstva?
Gubici pamćenja obično se javljaju i u kasnijim stadijima samog alkoholizma,
a povezani su s oštećenjima kore mozga. Postoji nekoliko stanja u kojima je
moguća amnezija, tj. period nesjećanja odnosno prolazni ili tranzitorni gubitak
pamćenja na