Sat br. 24. - NEUROZE, PSIHO-TRAUMA

(E.Koić. PTSP. prezentacija)

F40-F48 NEUROTSKI, VEZANI UZ STRES I SOMATOFORMNI POREMEĆAJI

1. FOBIČNI POREMEĆAJ = neurotski poremećaj kod kojih postoji povišena anksioznost (ustrašenost) kao glavni ili centralni strah vezan za specifične okolnosti koje realno nisu opasne, zatim strah od straha tj. strah u očekivanju fobičkih okolnosti, te ponašanje izbjegavanja. Često se žale i na strah od umiranja, gubitka kontrole ili strah da će poludjeti, uz osjećaj slabosti koji prati strah. ( Mali Hans)
- agorafobija, socijalne fobije-antropofobija, akrofobija, klaustrofobija......

2. PANIČNI POREMEĆAJ = neurotski poremećaj koji karakteriziraju povratni napadaji teške panike, nepredvidivo, bez obzira na okolnosti, uz iznenadno povišenje ustrašenosti, lupanje srca, bol u grudima, gušenje, vrtoglavicu, depersonalizaciju i derealizaciju tj. osjećanje nestvarnosti, znojenje, napetost, nelagodu u epigastriju.

3. OPĆI ANKSIOZNI POREMEĆAJ =karakterizira opća anksioznost tzv. slobodno lebdeći strah, uz strašljivo iščekivanje, opći generalni strah te somatske simptome napetosti.

4. ANKSIOZNO-DEPRESIVNI POREMEĆAJ

5. OPSESIVNO KOMPULZIVNI POREMEĆAJ karakteriziraju opsesivne misli= su povratne prisilne misli, predodžbe ili poticaji koji se stereotipno javljaju bez vlastite volje,a bolesnik ih doživljava kao svoje, izazivaju nelagodu, ometajuće su, i dovode do disfunkcija. Prisilne radnje (kompulzije) = rituali ili ponašanja koja se ponavljaju bez ugode i bez smisla, besmisleno, no ne može im se oduprijeti, uz povišenu anksioznost. Svrha im je da spriječe događaj koji zapravo nije vjerojatan, a mogao bi predstavljati opasnost. Npr. pranje ruku, provjeravanja vrata....

6. AKUTNA REAKCIJA NA STRES, krizno stanje, psihički šok = je odgovor na fizički ili psihički stres a javlja se odmah iza događaja i povlači se za nekoliko sati ili dana. Javlja se zbunjenost, suženje svijesti i pažnje, nesposobnost razumijevanja podražaja i dezorijentacija, povlačenje osobe gotovo do stupora ili pretjerana aktivnost, bijeg, ili panična anksioznost, tahikardija, znojenje, crvenjenje. Moguća je amnezija za epizodu.

7. POSTTRAUMATSKI STRESNI POREMEĆAJ (PTSP) = zakašnjeli, odgođeni ili produženi odgovor na stresni događaj ili situaciju koja je izuzetno ugrožavajuće ili katastrofične prirode, a uzrokuje globalni distres u svakoga. Npr. situacija ugroženosti života, blizine pogibije ili teške patnje bliskih osoba, katastrofa...Postoji anksioznost i depresija, suicidalna promišljanja, pretjerana budnost pažnje, pojačana reakcija uplašenosti i nesanica, noćne more, osjećaj emocionalne tuposti, obamrlosti, nereaktibilnost na događaje u okolini, izbjegavanje okolnosti i aktivnosti koje podsjećaju na traumu, eksplozivnost, nemogućnost tolerancije frustracija, te epizode ponovnog proživljavanja traume u kratkotrajnim sjećanjima (flashbacks).

8. POREMEĆAJI PRILAGODBE = emocionalni poremećaj koji se javlja u razdoblju adaptacije na znatnu promjenu života ili stresni događaj. Npr. nečija smrt, iskustvo odvajanja od voljenih osoba, preseljenje, susret s drugom kulturom, izbjeglištvo, polazak u školu, rođenje dijeteta, razvod braka, umirovljenje, propuštanje postizanja osobitog cilja...
a) kulturalni šok
b) žalovanje
c) hospitalizam
d) adolescentna kriza