Sat br. 16. - BOLESTI OVISNOSTI

F10-F19 BOLESTI OVISNOSTI

Narkomanija je neznanstveni izraz koji obuhvaća ovisnosti.
Ovisnost je psihološka ili tjelesna potreba za nastavljanjem uzimanja psihoaktivnih tvari. Ona može biti tjelesna, psihološka ili oboje.
Ovisnost suzuje mišljenje i slabi volju tako da ovisnik više ne živi svjesno već je sav njegov život podređen nastojanju da si uvijek u dovoljnoj mjeri osigura svoje sredstvo ovisnosti. On je izgubio svoju unutrašnju slobodu.

Etiološki, prema karakteru psihoaktivne tvari:

F 10. ALKOHOLIZAM
F 11. OPIJATI
F 12. KANABINOIDI
F 13. SEDATIVI I HIPNOTICI
F 14. KOKAIN
F 15. STIMULATIVI (I KOFEIN)
F 16. HALUCINOGENI
F 17. DUHAN
F 18. HLAPLJIVA OTAPALA
F 19. MIJEŠANE OVISNOSTI

Oznaka kliničkog stanja:
.0 akutna intoksikacija (pijanstvo, «bad trips», trans)
.1 štetna uporaba, rizično i štetno uživanje, zlouporaba
.2 sindrom ovisnosti, kroničnost
.3 stanje apstinencije
.4 delirium tremens
.5 psihotični poremećaj (halucinoza, ljubomora, paranoia, psihoza)
.6 amnestički sindrom, Korsakovljeva psihoza (uz polineuritis i polineuropatiju)
.7 psihotični poremećaj, demencija, flashbacks, posthalucinogeni perceptivni poremećaj, rezidualni afektivni ili poremećaj ličnosti i ponašanja

1. PATOLOŠKA UPORABA podrazumijeva povremeno rizično i štetno uživanje koje uzrokuje oštećenje zdravlja, i štetnih posljedica, npr. u prometu, na poslu, problema sa zakonom...
2. OVISNOST je osobiti patološki način korištenja psihoaktivne tvari koji je praćen oštećenjem tjelesnih, socijalnih i radnih funkcija.
Ovisnost može biti:
a) PSIHIČKA (navikavanje) - kad se nakon prethodnog uzimanja sredstva ovisnosti izmijeni stanje organizma i osoba osjeća JAKU POTREBU (žudnju) za ponovnim uzimanjem, kako bi održala osjećaj dobrog psihičkog stanja
b) FIZIČKA - stanje izazvano opetovanim uzimanjem sredstva ovisnosti koje zahtijeva
kontinuirano uzimanje s ciljem da se prevenira nastajanje neugodnih
SIMPTOMA SUSTEZANJA ili apstinencije.
U ovom stanju javlja se i fenomen TOLERANCIJE a to je pojava pri kojoj je kod duljeg
uzimanja sredstva ovisnosti, za održavanje istog učinka, potrebno povisiti dozu jer pri
istoj dozi učinak slabi.

SINDROM DELIRIJA sadrži:
A) kvalitativni, akutni, reverzibilni poremećaj svijesti. Svijest je pomućena. Postoji dezorijentacija u vremenu, prostoru i prema osobama. Snižena je i razina budnosti.
B) delirij je hitno stanje opasno po život pacijenta.
C) poremećaj mišljenja. Ono je inkoherentno. Oštećeno je i apstraktno mišljenje.
D) poremećaj pažnje (por.usmjeravanja, fokusiranja,zadržavanja, premještanja).
E) obmane osjetila,uglavnom vidne, iluzije i halucinacije, te perceptivne distorzije, tj. iskrivljenja. Lipmanov fenomen.
F) emocionalni i bihevioralni odgovor sukladan haluciniranom sadržaju
G) poremećaj ciklusa budnosti i spavanja
H) poremećaj psihomotorike, pamćenja, sjećanja
I) tremor cijelog tijela, a naročito ruku, tj. digitalni
J) vegetativni simptomi (drhtanje, obilno znojenje, tahikardija, hiperemija kože i sluznica, osjećaj žeđi, mučnina i ponekad povraćanje)
K) traje od nekoliko dana do dva tjedna.
L) terapijski je bitno pronaći uzrok nastanka (dobra anamneza!!!) npr. apstinencija od alkohola ili drugih sredstava ovisnosti, akutno trovanje, izlazak iz postoperativne anestezije, trauma ili tumor mozga, demencija....
M) delirij se dijagnosticira prema etiologiji