Sat br. 15. - (PSIHO)ORGANSKI POREMEĆAJI - DEMENCIJE

(Koić E. Demencije - ppt)

(prof.dr.Ivo Lušić. Demencije. pdf)

(Elka Stefanova. Encefalopatije. ppt)

(dr.V. Rakočević-Stefanović. Organske traume)

(prof. P.Filaković. Organski uvjetovani duševni poremećaji)

F00-F09 DEMENCIJE

SINDROM DEMENCIJE uklučuje:

a) stečeni gubitak inteligencije, kroničnog i progresivnog tijeka
b) svijest (budnost) nije poremećena ni kvalitativno ni kvantitativno
c) propadanje kratkoročnog i dugoročnog pamćenja (amnestički sindrom, zaboravnost)
d) oštećenje apstraktnog mišljenja, npr. definirati pojmove, sinonime, uočiti sličnosti, siromaštvo govora, perseveracije
e) propadanje intelektualnih funkcija (deterioracija, depravacija)
f) gubitak kritičnosti i sposobnosti rasuđivanja
g) promjene osobnosti, potenciranje premorbidnih crta ili javljanje novih, dezinhibicija
h) emocionalni poremećaji (anksioznost, depresija, socijalno povlačenje, izolacija, nemogućnost kontrole impulsa niti tolerancije frustracija, agitacija)
i) radno i socijalno zakazivanje
j) nesposobnost snalaženja u novim uvjetima i prostorima
k) postepena dezorijentacija u svim smjerovima
l) poremećaj dnevno-noćnih (cirkadijarnih) ritmova, budnost u večernjim satima
m) postojanje nekih neuroloških znakova i simptoma
n) uglavnom se dokaže organski uzrok poremećaja (kortikalna atrofija, ozljede ili bolesti mozga)
o) poremećaj viših kortikalnih funkcija kao što su pamćenje, mišljenje, orijentacija, razumijevanje, računanje, sposobnost učenja, prosudbe i postoji amencija, tj. nemogućnost shvaćanja cjeline zbivanja i opažanja jer nije moguće povezati dijelove koji su ispravno shvaćeni: (npr. apraksija (nemogućnost izvođenja nekih preciznijh radnji), afazija (neprepoznavanje riječi), agnozija (neprepoznavanje objekata)

· kod Alzheimerove bolesti (degeneracija i difuzna atrofija moždane kore, nepoznate etiologije; presenilna i senilna)
· vaskularna demencija (kortikalna i supkortikalna, miješana; zbog infarkta mozga, hipertenzije, cerebrovaskularne bolesti, tromboze, embolije, krvarenja, prolaznih ishemičkih kriza-TICA)
· demencije kod ostalih bolesti (većinom supkortikalne-u bijeloj supstanci mozga) npr. kod Pickove bolesti (ograničena atrofija kore mozga u srednjoj dobi), kod Creutzfeldt-Jakobove bolesti (kravlje ludilo), kod Huntingtove bolesti (proširena degeneracija mozga), kod Parkinsonove bolesti, kod infekcije virusom HIV, kod epilepsije, Willsonove bolesti, hipotireoidizma, trovanja, multiple skleroze, neurosifilisa, pelagre (manjka niacina B5), sistemnog lupusa eritematozusa, tripanosomijaze, hiperkalcemije, poliarteritis nodosa, manjka vitamina B12 (perniciozna anemija : ataxia+paranoia+depresia= megaloblastično ludilo (uz manjak i folne kis.B11).
· organski duševni poremećaji uzrokovani fizičkom bolešću ili disfunkcijom mozga: organska halucinoza nealkoholna (uglavnom vidne halucinacije), organski uvjetovana sumanutost (paranoidna ili slična shizofreniji), organski afektivni poremećaj, anksiozni, disocijativni, kognitivni..
· organski poremećaji ličnosti i ponašanja: sindrom frontalnog režnja, sindrom lobotomije, pseudopsihopatske ili pseudoretardirane ličnosti
· postencefalitični sindrom ( nakon oporavka od encefalitisa) , može uslijediti oporavak
· postkomocijski sindrom (nakon ozljede glave), postkontuzijski sindrom (encefalopatija)
· organski psihosindrom (neoznačeni)